动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2021/1/31 10:15:00
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特点:发生于大中动脉,腹主动脉远侧,髂—股—腘动脉最多见,后期累计腘动脉远侧主干动脉,动脉狭窄或闭塞,下肢动脉慢性缺血表现,多见于男性,年龄大于45岁。

医患因素:高脂血症,高血压,吸烟,糖尿病,肥胖,高密度脂蛋白降低。

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临床表现:与血栓闭塞性脉管炎相同,病变位于腹主-髂动脉者,疼痛可发生于下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌,阳痿。

辅助检査:①血脂、ECG、心功能、眼底检査②彩超、节段动脉压测定,电阻抗容积描记或光电容积描记③X线:钙化④动脉造影⑤MRA、DSA。

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治疗

1、非手术治疗:降低血脂和血压,解除血液高涨状态,促进侧支循环形成,减轻体重、禁烟、适当活动,阿司匹林,潘生丁,PGEI和妥拉苏林

2、手术治疗

(1)经皮腔内血管成形术(Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)

(2)动脉内膜剥脱术

(3)旁路转流术:腹主-髂或股动脉,腋-股动脉,双侧股动脉(股动脉交叉转流术),股-腘(胫)动脉

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