最近,椎间盘中心接诊过好多这样的病例,最初怀疑是腰椎问题,结果经过详细检查,竟然是血管问题。
这两个疾病到底有什么区别
腰椎管狭窄症的诊断要点:一、患者坐位或蹲下休息症状缓解;
二、多为双侧下肢疼痛、麻木;
三、下肢皮肤感觉异常;
四、下肢皮温正常;
五、间歇性跛行,这是最具有特点的症状,行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态失稳,难以继续行走。坐或下蹲休息后症状可缓解或消失,但继续行走后又可重复上述表现;
六、严重者可出现大小便异常感觉;
七、严重者可出现下肢腱反射异常。
下肢动脉硬化闭塞症诊断要点:一、任何姿势的休息都可缓解;
二、皮肤感觉正常;
三、多数单侧肢体出现;
四、皮温较健侧低;
五、间歇性跛行,即行走时发生小腿或足部肌肉麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;
六、大小便正常;
七、腱反射正常。
间歇性跛行鉴别
腰椎管狭窄症主要侵犯下腰部、臀部、下肢,直立时出现症状,蹲下缓解;这种病人骑自行车时感觉不到疼痛,站立、行走时反而加重。
下肢动脉硬化闭塞主要侵犯小腿后侧,其腿疼症状在站立休息后即可缓解,而不必象椎管狭窄性腿疼需要弯腰或下蹲等动作才能缓解症状。腰椎活动不受限,有远端肢体发凉、足背动脉搏动消失等症状。
综合患者的症状、体征及影像学检查,诊断退行性腰椎管狭窄和下肢动脉硬化闭塞症通常并不困难。对于这些疾病的诊断,除医生要详细地询问病史外,患者要学会准确描述自己的不适。
由于对疾病的不了解,很多中老年人一旦出现腿凉、麻木、抽筋等不适,往往认为是“老寒腿”或缺钙或骨质疏松的表现,而不会想到是椎间盘或血管出了问题,延误了最佳的治疗时机。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇