谈到治疗，首先想聊聊预防，一旦患病，治疗的效果再好，至多也就是亡羊补牢，避免发生才是上上策。如前文所述，除了年龄、基因是我们无法控制的，其它因素都是可以人为控制的，虽说统计学看来男性患病比率更高，除了可能存在的孕激素保护机制意外，更多的还是跟男性的不良生活习惯相关。良好的自我管理虽说不一定能完全避免疾病的发生，至少可以延缓发病年龄，减轻严重程度。关于动脉硬化相关类疾病的预防，说简单点也就三点：管住嘴（烟、酒、高脂、高糖、高盐饮食、过饱），放开腿（适量运动），保持良好的心态。遗憾的是知道如何做的人很多，能做到的很少。
患病也不该过于焦虑与恐惧，焦虑本身就是很多疾病的高危因素，保持健康的心态很重要。说到治疗，个人认为分为三个方面：基础治疗，血运重建治疗，并发症治疗，下面具体的谈一下。
基础治疗
疾病获得诊断，基础治疗是必须的，无论手术与否。基除治疗应该从更加严格的自我管理开始，同时应加强基础疾病的治疗，如糖尿病，高血压，高脂血症，高同型半胱氨酸血症，慢性肾功能不全。一些药物，如抗血小板聚集药物、改善循环类药物等对改善症状会有所帮助，运动疗法（如行走，慢跑，Buerger运动）也是很重要的一方面，有助于促进侧枝循环的建立。
血运重建治疗
疾病发展到严重的间歇性跛行或是出现静息痛、肢体溃疡、坏疽，血运重建治疗就该考虑了，血运重建分两种方式，开放手术、腔内手段，部分患者需要同时采用，也就是所谓的杂交手术。
开放手术治疗
年，DosSantos首次报道了动脉内膜剥脱术，年Kunlin首次报道倒置大隐静脉股腘动脉旁路移植治疗股前动脉闭塞，虽然已经经历了60余年，开放手术仍是以内膜剥脱血管成型及旁路移植为核心。
所谓内膜剥脱也就是把增生的血管内膜切除，以恢复血管通畅性，对于内膜剥脱后管腔仍小的患者，可以应用补片扩大成型，因大部分下肢动脉走形于肌肉深部，显露困难，该操作常用于股总动脉及近段的股浅、股深动脉。
所谓旁路移植也就是人们常说的搭桥手术，应用自体、同种异体或者人工血管绕过严重狭窄或闭塞的病变，以恢复远端的血供。举个不太恰当的例子来说，我们家里埋在墙里面的水管堵塞了，家里没水用了，搭桥就是从有水的地方再拉根管子过来，以保证有水可用。
多种多样的桥血管通路
腔内治疗
与创伤相对大的开放手术相比，微创的腔内手段日益成为治疗的主流，球囊扩张、支架植入及减容治疗是腔内治疗的主要手段。年Dotter采用同轴导管技术扩张狭窄动脉，开创了腔内治疗的先河。年Gruntzig发明了双腔带囊导管，使腔内扩张成型术在世界范围内广泛开展。年Dotter和Croog报道了应用镍钛合金丝制成热记忆合金支架实验成果，年后各种适用于下肢动脉的支架产品广泛用于临床。
球囊扩张治疗为应用球囊在狭窄部位扩张，以恢复管腔的手段。单纯球囊扩张为最早应用的腔内成型手段。遗憾的是单纯球囊扩张随时间的延长，被挤开的斑块会发生弹性回缩，造成管腔再发狭窄或闭塞，因此，目前单纯球囊扩张只选择应用于某些特定病变。此外球囊扩张有可能引起血管夹层，影响血流，且存在造成斑块脱落造成远端栓塞风险。
支架植入目的为在血管内应用支架进行支撑，减少再狭窄及闭塞的发生。尽管现在的支架技术在不断进步，目前仍没有一款支架能完美的解决在保证足够支撑力的同时能保持和血管一致的柔顺性，尤其是在一些跨关节病变，容易出现支架扭曲、断裂。且支架植入后并不能抑制血管内皮增生，存在支架内再狭窄及闭塞可能。下肢动脉常用支架为有三种，分别为自膨式支架、球扩式支架及自膨式覆膜支架，需根据病变特点进行选择。
腔内减容技术是近年腔内治疗的热点。无论是球囊扩张还是支架植入，均是把造成血管狭窄或闭塞的斑块、内膜、血栓即挤开，这些东西仍存在于血管腔内，增加了再闭塞的风险，并会引起管腔内径丢失。所谓腔内减容技术就是应用腔内的手段，清除血管内物质，恢复血管通畅。研究表明腔内减容+药物球囊成型能获得更好的远期通畅率，但治疗费用高昂。
针对斑块的旋切治疗
针对血栓的吸栓治疗
针对斑块与或血栓的准分子激光治疗
所谓杂交手术就是综合应用开刀及腔内技术，以达到更佳的血运重建效果，获得更好的预后。
并发症治疗——丢车保帅
严重下肢缺血，未能及时有效治疗，肢体出现不可逆坏死，坏死产物对全身不良影响，且常合并不易控制的疼痛，此种情况为了保住生命截肢手术可能是唯一选择。
总的来说，下肢动脉硬化闭塞症治疗为系统工程，