动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 14:12:00

7月21日,医院神经外科成功为两位患者实施颅内动脉瘤介入栓塞术,该手术在我院及固原市尚属首例。

一43岁男性患者和一67岁女性因突发剧烈头痛数小时余,入住医院神经外科。根据患者的临床表现、颅脑CT检查结果,初步诊断为“蛛网膜下腔出血”,神经外科倪万成主任认为两名患者动脉瘤出血可能性大,为进一步明确诊断,入院第二日,在与家属解释和沟通,征得家属同意后,决定行颅脑CTA检查。检查结果显示两名患者均为大脑前交通动脉瘤可能,确诊为“动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”,经医院神经外科马妍教授查看病人及各项检查后,建议行颅内动脉瘤栓塞术,备支架辅助。

在充分考虑到患者的病情、年龄、身体状况等各方面因素,并征得家属同意后,神经外科、神经内科、麻醉科、放射科等医疗团队反复进行术前病历讨论,制定了周密的手术计划,决定以介入治疗的方式为两名患者行颅内动脉瘤栓塞术。7月21日下午,在医院神经外科李桂林教授和马妍教授的精心指导与手术操作下,在神经内科、放射科、介入室、麻醉科及ICU等科室协同配合下,神经外科医疗团队成功为两名患者实施了颅内动脉瘤栓塞术,手术过程十分顺利。术后第一天,两名患者神志清楚,言语流利,四肢活动良好,无神经功能障碍。患者家属对我院的诊疗结果表示满意。

颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位原因,在脑血管意外中发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三,被称为“人体内不定时的炸弹”,其最大的危险性在于一旦动脉瘤破裂,将会发生急剧的颅内出血,危及生命,死亡率很高。其传统治疗方法使用保守治疗及开颅术,死亡率、致残率高,风险性大。

介入栓塞术是近几年发展起来的微创技术,此疗法创伤小、患者易接受。目前国内外对颅内动脉瘤的治疗指南推荐首选微创介入栓塞治疗,对不能进行介入栓塞治疗的则选择开颅夹闭治疗方式。微创介入栓塞治疗是在行体外穿刺股动脉后,将一极细长极柔软的微导管直接插入到瘤体内,术中电视屏幕可清楚显示脑血管以及各分支的形态走行情况,并能了解其脑血管病变的大小、范围、方向,再推入极精细、极柔软的微弹簧圈,使其完全被填塞,从而根本上消除了再次破裂的可能,既免除了开颅手术之痛苦,又有风险性小,恢复快,后遗症少之特点,极大地改善了患者的愈后情况。如今,我院顺应时代发展潮流,开展颅内动脉瘤微创介入栓塞治疗,该手术的成功实施,是我院神经介入手术方面的一个突破,也标志着我院神经系统疾病治疗水平又迈向了新台阶。下一步,我院将开展脑动脉溶栓术、脑动脉取栓术、脑动脉植入支架、颈动脉内膜剥脱术等治疗,极大的方便脑血管疾病患者的治疗。

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