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各种原因的维生素K缺乏症和脑脊髓、眼科手术及孕妇等。
对于大部分患者来讲,依存性好,能够按时复查凝血指标,能够遵嘱调整药物剂量;医院就诊不方便,不能及时调整药物剂量,会导致严重后果。
所以目前市面上有便携式INR凝血检测仪。
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特殊人群
妊娠期的妇女:怀孕期间服用华法林有胎儿致畸风险,如有怀孕需求的患者应在手术前告知医生,并在计划怀孕时告知妇产科和心脏科医师,在医师的指导下调整药物或剂量。
易通过胎盘并致畸胎。妊娠期使用本品可致“胎儿华法林综合征”,发生率可达5%~30%。表现为骨骺分离、鼻发育不全、视神经萎缩、智力迟纯,心、肝、脾、胃肠道、头部等畸形。妊娠后期应用可致出血和死胎,故妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用本品。遗传性易栓症孕妇应用本品治疗时可给予小剂量肝素并接受严密的实验监控。
哺乳期妇女:哺乳期安全可服用,但应让婴幼儿的医生知晓并进行适当监护
少量华法林可由乳汁分泌,哺乳期妇女每日服5~10mg,血药浓度一般为0.48~1.8μg/ml,乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低,对婴儿影响较小。
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other
切记不能自行停用华法林,要在药师或医生的指导下用药。
如果准备行有创性检查或手术,如需要拔牙、做胃镜、纤支镜等,应提前告知医生自己正在服用华法林
您不能随便停药,坚持每天同一时间服药,没有医生或临床药师的许可不应改变药物的剂量。
如果您有高血压,请积极治疗高血压,将血压控制在目标范围内,血压过高的情况下使用华法林可能导致严重的脑出血。
在生活中要避免受伤,一旦出现外伤出血要及时止血并就医。使用软毛牙刷和牙线,尽量不要使用牙签,刷牙时动作应轻柔,避免刷到牙龈,降低牙龈出血的风险。以电动剃须刀代替刮胡刀,避免刮伤。保持大便通畅,预防便秘。
以上内容为医院美女药师彭文星总结内容,以下视频为医院药剂科制作。如有用药疑问可