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颊部栓塞解剖学基础
脸颊部的填充区并无重要的大血管经过（图4-），且走行较深，穿行于SMAS层、肌肉或腮腺中，而该处的注射填充层次仅有皮下一层，与血管并不在一个平面，想要注射于其他层次亦是不能，因此栓较为罕见。
图4-颊部填充处并无重要的动脉血管
栓塞原因
●与可能存在的血管变异有关；
●注射进针过深或操作过于暴力损伤血管导致出血，使局部压力增大，出现压迫性栓塞的症状。
典型症状
●1个疑似压迫性静脉栓塞的案例，权当参考（图4-a、b）。
唇部栓塞解剖学基础
上唇动脉：在口角水平，下唇动脉起点的稍上方（有时与唇动脉以若干形式发出），沿着上唇缘于口轮匝肌和黏膜之间走行，中线与对侧同名动脉相吻合。在它的行走路线中，除发出分支供应上唇诸结构外，还发出分支到鼻翼、鼻前孔基底和鼻中隔。到鼻中隔的分支在中线附近发出，有深、浅两支。浅支走行于口轮匝肌的浅层内，而深支则走行于口轮匝肌和黏膜层之间（图4-）。
图4-唇动脉的位置较深，丰唇注射层为黏膜下层，与唇动脉间还有一层口轮匝肌相隔
下唇动脉：在面动脉接近口角处发出，发出后斜向上前方，经三角肌的深面穿入口轮匝肌，行程迂回曲l折，沿着下唇缘在肌肉和黏膜层之间走向对侧，并与对侧同名动脉以及额动脉相吻合。有时在下唇动脉的下方存在有副下唇动脉，其出现率据报道为14.0%~32.5%。
栓塞原因
唇动脉较为粗大，最常见的是锐针不慎直接刺入动脉，使玻尿酸直接注射入血管。
典型症状
唇部栓塞的主要症状是“以白为主，黑白相间”，怕白不怕黑，出血点呈黑色瘀青，而出血点对侧或周围却因缺血而形成白色（图4-），且伴有剧痛，较容易与普通的出血、瘀肿相鉴别（图4-）。
由于上唇为血管末梢，因此栓子不会向其他地方转移，皮损在口腔内（图4-、图4-），对外观几乎无影响，且对侧血供可支援部分，加上黏膜的修复速度极快，即使不做任何处理，溃烂后也可自愈，因此唇部的栓塞无须过度地担忧。下唇动脉与颏动脉相通，出现栓塞偶有向下转移者（图4-）。
因此当有些较严重的鼻部栓塞，逆流导致上唇动脉栓塞，甚至影响到下唇动脉时，应优先对原发病灶进行处理（图4-、图4-）。
下颏栓塞解剖学基础
颏部的血运由额动脉和频下动脉供应（图4-）。
图4-下颊的血供
下牙槽动脉终末支出颏孔称为额动脉，供应额部和下唇的血运，额下动脉为面动脉的恒定分支，走行于下颌下腺与下颌骨下缘之间，恒定分支供应二腹肌前腹和下颌骨骨膜的血运，并与对侧有广泛的吻合支。
栓塞原因
由于颏部的填充注射一般仅注射额尖位置，多注射于骨膜上，周边无大血管经过，血管末梢却颇为上富，若暴力操作，尤其是使用粗针暴力损伤，常会有严重的血肿、瘀青（图4-、图4-），但几乎不会出现栓塞。由于该部位相对安全，对于初学者来讲，是个练习进针、掌握层次感的好地方，待到拿针稳定，进针层次初步有感觉时，再进行其他部位的注射，更为安全。
典型症状
下颏部即使出现了轻度静脉栓塞，也不大容易与普通的瘀青相鉴别（图4-a），且大多局限可自愈，只是所需的时间较长，瘀点可维持半月甚至1个月，真正明确诊断栓塞的案例较罕见（图4-13b），因此该部位的栓塞并不太受到