??病例简介
女性患者，58岁，外伤致右股骨中下端粉碎性骨折。既往高血压病史，糖尿病病史，患者体型肥胖，身高cm，体重85公斤。??治疗经过
入院后至术前一天血压均正常。血糖于术前一天控制至接近正常。考虑患者体型肥胖加之粉碎长斜型骨折，术野暴露及骨折复位均较困难（体型肥胖者暴露术野难免比瘦小患者创伤大）本人（指原文作者）治疗初衷:重点恢复股骨力线及纠正股骨短缩，无需追求解剖复位。首选倒打髓内钉，被上级医师否定了，次选股骨髁钢板mippo方式固定。手术于伤后一周进行。麻醉医师采用插管全身麻醉方式。手术开始后半小时上级医师上台直接延长手术切口暴露整个骨折断段（延长了20cm左右，刚开始切口只是股骨外髁处7到8cm切口）。目的在于尽可能的将骨折快复位。说真的，我个人是很不赞同他这种做法的。手术进行到一个半小时（骨折复位基本结束，开始打螺钉固定），患者突发氧饱和度骤降，随之心跳停止。经抢救心跳恢复，血压正常。但氧饱和度一直不升。后经各种抢救措施无效而死亡（具体抢救过程我就不说了）。这件事情使得我（指原文作者）心里特别难受，反思整个过程，如果这个病人是因为脂肪栓塞引起肺动脉栓塞的话，手术中不去暴露骨折端，不长时间的复位骨折快，会不会就没有这次意外的发生呢？个人觉得至少会降低这种意外发生的几率。提问：大家怎么看？是手术有问题吗？点击「阅读原文」，