医生简介
近日,我院神经外科团队王志国主治医师、刘维新主治医师,医院专家栾立明主任医师协助下,顺利完成首例双管齐下脑动脉瘤栓塞术。
背景
提示
患者曹女士,因“卧床不起伴呕吐两小时”5月11日入住神经外科。头部CT检查显示大量蛛网膜下腔出血并破入脑室,考虑为“颅内动脉瘤破裂”。
入院后行CTA检查后发现复杂型后交通动脉瘤。
动脉瘤被称为人大脑内的不定时炸弹,随时出现没有先兆性破裂出血。而且动脉瘤破裂出血死亡率非常可怕。
首次出血死亡率即达30-40%,第一次出血6小时内的再出血占67%,再次出血的死亡率高达60-70%,三次出血死亡率高达90%以上。
即便是生存,患者多有偏瘫、失语等多种后遗症。
常规技术难以处理我院神经外科根据患者动脉瘤的大小,位置、比邻关系、动脉瘤颈宽度等综合考虑采用双导管技术将动脉瘤顺利致密栓塞。
术中造影及3D显影情况
术中第一根微导管进入动脉瘤栓塞并保持微导管张力支撑弹簧圈(起支架作用)防止弹簧圈脱出动脉瘤。
第二根微导管进入动脉瘤栓塞
栓塞完毕,动脉瘤栓塞完全,后交通动脉保留完整。
术后患者恢复良好,无并发症及后遗症,已于近期出院。
双导管技术栓塞复杂型动脉瘤手术是近年出现的处理非常复杂动脉瘤的一种非常规技术,它需要娴熟掌握双导管栓塞技术、支架技术及弹簧圈栓塞技术。术中通过一根微导管栓塞顶端薄弱区,并与另一根微导管相互配合栓塞瘤体,同时保护载瘤动脉及其分支血流。我院神经外科双导管技术是在颅内动脉瘤介入治疗中取得的技术突破,紧跟国内外介入治疗手术的先进步伐。
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