动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2020/11/4 14:29:00

本文是由新疆生医院龚耀等人探讨口服参一胶囊联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床疗效而开展的研究,结果表明参一胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌,对肝内外转移及控制病情进展有一定临床疗效,值得推广及今后进一步研究。

治疗方法:

选取67例Ⅱ~Ⅲ期原发性肝癌患者,随机分为两组,两组均于每次介入治疗前常规经静脉给予镇静、止吐药物。介入治疗前后均给予保肝、护胃、止吐等对症治疗,28d为1个周期,重复2~3周期。对照组仅行常规剂量TACE术。采用三联用药,先给予表柔比星50-60mg及5-氟尿嘧啶mg灌注化疗,后用40%进口液态碘化油10~20mL与奥沙利铂50-mg混悬液进行栓塞。治疗组在给予上述第1次TACE治疗前1星期开始口服参一胶囊直至病情有所进展,每次20mg(2粒),每天2次。

观察指标:

近期客观疗效按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和疾病进展(PD),以CR+PR计算客观有效率、以CR+PR+SD计算临床获益率。远期疗效为观察1、2年生存率。

统计学方法:

应用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用Kaplan-Meier法计算生存率,组间比较采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

结果:

1)两组患者近期疗效、AFP下降及不良反应发生情况比较:

治疗组近期疗效:CR率为5.89%,PR率为50.00%,SD率为32.35%,PD率为11.76%,有效率(CR+PR)为55.88%,临床获益率(CR+PR+SD)为88.24%;AFP下降率为91.18%;不良反应:胃肠道反应发生率为26.47%,抑制发生率为20.59%。对照组近期疗效:CR率为3.03%,PR率为39.39%,SD率为24.24%,PD率为33.33%,有效率(CR+PR)为42.42%,临床获益率(CR+PR+SD)为66.67%;AFP下降率为90.91%;不良反应:胃肠道反应发生率为27.27%,骨髓抑制发生率为30.30%。治疗组患者近期疗效(有效率、临床获益率)、AFP下降率及不良反应发生率均优于对照组,但差异均无统计学意义(p0.05)。

2)两组患者治疗后1年内肝内外转移发生情况比较:

两组患者肝内转移发生率、肝内外均无转移患者占比比较,差异均有统计学意义(x2=4.、4.,p=0.、0.);两组患者门脉癌栓、骨转移、肺转移发生率比较,差异均无统计学意义(p>0.05)

3)两组患者远期疗效比较:

治疗组:1年生存率为82.35%(28/34),2年生存率为70.59%(24/34)。对照组:1年生存率为57.58%(19/33),2年生存率为45.45%(15/33)。两组患者1、2年生存率比较,差异均有统计学意义(x2=4.、4.,p=0.、0.)。

结论:

参一胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌,对肝内外转移及控制病情进展有一定临床疗效,值得推广及今后进一步研究。

本文文献来源:龚耀,殷晓娟,刘长龙等.参一胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察[J].现代医药卫生,,31(23):-.

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