「本文来源:阳光报」
阳光讯(记者张华)87岁的沈女士,三周前觉得自己胸闷气短的老毛病突然严重了,兴许是年龄大了,沈女士一直觉得早年前出现的气短现象,可能跟年龄有关,年龄大了身体机能不比年轻,也从没想过做什么体检,但好在还不算影响正常生活,忍忍也就过去了。“没想到这次加重,吸也吸不利索,呼也呼不爽快,就是憋,把人憋得难受。”沈女士说。
为了查清病因,9月21日,沈女士在家人的陪同医院呼吸与危重症医学科。呼吸与危重症医学科穆德广主任接诊后,经查体、询问病史、影像检查……发现原来是一个肿物堵塞了右侧气管。结合增强CT结果,考虑到病变区域血控丰富,为了防止后续治疗中可能出现的大出血,穆德广邀请介入血管科主任于黎明为沈女士行右侧支气管动脉DSA+栓塞术。
9月23日,穆德广为沈女士行气管镜手术。手术中发现,肿物已经完全堵塞了右侧气管,可以说,这么些年,沈女士的呼吸基本上只是单纯依靠左肺“输出”,手术后气管通畅、呼吸明显改善。
穆德广介绍,虽然是微创手术,但风险非常高,右侧支气管完全堵塞,操作空间小,需要丰富的经验和熟练的技术,才能既保证患者通气,又能顺利切除肿物。
虽手术前已经进行了介入栓塞,但出血问题依然是手术中格外注意的。另外,患者年龄大,对于手术和麻醉的耐受性较差,所以要求手术时间不能过长。在有限的时间和空间里,想要毫发无损地切掉肿物,可以说是考验手术医生的技术和临变反应能力。穆德广提醒,气管堵塞在呼吸科临床中并不少见,但需定期体检,早发现早干预。