齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽通讯员王青海
近日，医院心血管内科肺血管团队在局麻下成功为一位先天性肺动脉瓣狭窄患者实施经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术。
肺动脉瓣狭窄影像
患者为一名50岁男性，因反复胸闷憋气，医院，最终考虑肺动脉高压，经过多方咨询，患者来山大二院寻求帮助。尽管患者肺动脉CTA提示肺动脉高压，但副主任王永梅经超声评估后，考虑患者主要问题为肺动脉瓣狭窄继发肺动脉扩张。经科室讨论、结合查体及心脏影像学检查，考虑患者为先天性肺动脉瓣狭窄。
肺动脉瓣球囊扩张成形术
科室主任鹿庆华高度重视，带领王青海在内的肺血管团队多次讨论疾病的治疗方案，并与患者及家属充分沟通后，决定通过微创介入策略治疗。手术以右侧股静脉为入路，导丝经右心室通过狭窄的瓣膜至肺动脉。术前测右心室压力/16/52mmHg，经球囊扩张术后，肺动脉瓣狭窄解除，右室压力下降至37/7/17mmHg，跨瓣压差下降了86mmHg，显著降低了右心室压力负荷。术后即刻超声评估提示三尖瓣反流明显改善，且无明显肺动脉瓣反流。
在介入手术无法实施前，外科开胸行肺动脉瓣切开术是治疗肺动脉瓣狭窄的唯一手段，该方法需在体外循环下实施，创伤大、恢复慢，且费用高。医院开展的经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄具有创伤小、恢复快、费用低等优点，是单纯肺动脉瓣狭窄的首选方法，术后1至2天即可出院。
目前，科室肺血管病团队已与国家心血管病中心、中医院、医院、医院等肺血管中心开展技术合作，可开展右心与肺血管疾病的所有检查及治疗，包括肺动脉高压病因筛查、肺灌注断层扫描、Swan-Ganz漂浮导管、选择性肺动脉造影、肺动脉瓣球囊扩张、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）介入治疗、急性肺栓塞精准治疗、肺动脉高压靶向药物以及其他难治性肺血管疾病的治疗，成为区域内右心及肺血管疾病重要的诊疗中心，走在了山东省前列。