哪些正在服用的药物不能随意停药？
相信大多数患者都有一个疑惑：我现在的病情已经好转或得到控制了，那我是否可以停药了呢？生活中有些患者认为“是药三分毒”，于是“见好就收”。这种停药做法可取吗？
哮喘药
哮喘一般指支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病。
我国哮喘防治指南明确指出，哮喘管理的长期目标是控制症状，维持正常活动水平，患者的运动能力，肺功能水平尽量接近正常。同时，还需要注意预防哮喘急性发作及加重，预防因哮喘而导致的死亡。
因此，哮喘患者应规范治疗和长期管理，每天坚持规律使用维持哮喘控制的药物，不要随意停药，避免哮喘急性发作导致悲剧发生。
冠心病用药
冠心病是一种严重威胁到人体健康的慢性病，往往需要坚持长期用药，不能随意停药。
即使病情稳定的冠心病患者，也会由于突然停药，导致病情复发或急剧恶化。
如长时间服用美托洛尔的冠心病患者忽然停药，会引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死；
长期服用普萘洛尔的患者，见效后突然停药，可出现反跳性高血压、心律失常、心绞痛加剧、心肌梗死，严重者可引起猝死；
长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者，骤然停药可引起冠状动脉痉挛，诱发更重的心绞痛；
抗心律失常药奎尼丁、利多卡因，如果忽然停药可引起严重的心律失常，甚至诱发心房纤颤。
降压药
对于大多数高血压患者，引起的高血压可能是多个因素共同发力的结果，称为原发性高血压，需要服用降压药降压，但是药物并不能去除身体内导致血压过分升高的原因。
例如因为血管硬化、弹性减少、血管狭窄等导致血压升高的因素，并不会因药物得到修复。
要长期服用降压药物，期间应监测血压，观察药物的效果并在医生指导下准确调整药物的品种及剂量，不可因自觉没有症状就不监测血压甚至停止服药。
否则，可引起反跳性高血压、心绞痛、继发性心肌梗死、颅内出血等，严重者可引起猝死。
降糖药
糖尿病是慢性疾病，治疗周期长，不能随意停药，以免血糖控制不佳或控制过度导致低血糖。
特别是1型糖尿病患者应用胰岛素后，如突然停药，有可能造成血糖反跳，导致血糖显著升高，甚至诱发高渗性糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒，危及生命。
抗癫痫药
癫痫患者要长期服用抗癫痫的药物，若突然停药，可造成情绪激动、失眠、焦虑、惊厥、抽搐、癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。
一般来说，癫痫全面强直阵挛性发作完全控制3~5年后，失神发作完全控制1~2年后可考虑停药，但应有一个缓慢减量的过程，这个过程不应少于1.0~1.5年，复杂的部分性发作可能需要长期服药。
抗凝药
患者在接受心脏瓣膜置换术，大血管支架、冠状动脉支架介入术的术后抗凝治疗，以及肺动脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的抗凝治疗时，应严格遵从医嘱。
多数患者需要终身服用抗凝药，服药期间要定期监测INR（国际标准化比值）及凝血酶原时间。
因此，抗凝药不能随意加量、减量或自行停药，以免造成严重后果。
抗生素
使用抗生素就像打仗，药物是士兵，细菌是敌人，要想消灭敌人，先要把敌人包围住，再进行攻击。
假如一个疗程是5天，前3天是在包围敌人，再通过2天的苦战，才能把敌人彻底消灭。
在被完全包围的时候，细菌无法捣乱，人体的不适症状会减轻，但如果这时擅自停药，就相当于把部队撤了下来，后果不言而喻。
抗结核药
结核病患者在进行治疗过程中，即使结核病的症状已消失，也要继续抗结核治疗。抗结核短程疗法要6个月，否则易于复发，甚至发展为耐药结核病，难治性结核病治疗的疗程要达18个月。所以，抗结核的治疗必须密切随诊，不可随意停药、减量、减药。抗抑郁药
抗抑郁药发挥作用后，需要维持治疗4~6个月甚至更长的时间，才能起到稳定病情和减少复发的效果，骤然停药可引起撤药综合征。糖皮质激素
长期应用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，可反馈性抑制垂体—肾上腺皮质分泌，使促肾上腺皮质激素分泌减少。如突然停药，会出现肾上腺皮质功能不全或危象，患者表现乏力、恶心、呕吐、低血压，严重者会休克。以上药物不能以症状是否改善作为停药的标准，如停药应在医师的指导下逐步进行，不要擅自停药，否则可能会导致旧病复发，甚至危及生命。总而言之，服药疗程不是自己说了算，要遵医嘱，按疗程服药。
参考文献：
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[3]曹云.有些药，用上就不能随意停[J].祝您健康，(03):26-27.
[4]蒋肖男.有病了别擅自随意停药[J].百姓生活，(11):73.
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来源：医学之声排版：李璞
审校：瑞雪