动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2024/12/20 17:10:00

血管是血液流动的通路,一旦发生堵塞,很容易造成严重后果。比如:大脑动脉血管堵塞,易造成脑梗;心脏动脉血管堵塞,可形成心梗。

但今天要说的血管堵塞,并非发生在动脉血管中,而是被很多人忽视却非常凶险的深静脉血栓。

1,什么是深静脉血栓?

静脉有深静脉和浅静脉之分:

◎浅静脉是位于皮下组织内的静脉,比如手背上能看到的青筋、静脉曲张患者腿上凸出来的血管;

◎深静脉位于深筋膜深面,是血液回流的主要通路,浅静脉中的血液最后都要注入到深静脉中。它一般与各大动脉伴行,因此又称为伴行静脉。

当某些原因造成深静脉中的血液异常凝结时,就易形成深静脉血栓(DVT)。

深静脉血栓属于静脉回流障碍性疾病,多发生在下肢,通常首先发生在腓肠肌深静脉内,向上可以延伸至腘静脉、股静脉和髂静脉;而上肢深静脉血栓较少见,可继发于静脉炎和导管留置术后。

相对而言,静脉血栓发展比较慢,开始没什么突然症状,等到有症状时,情况就可能比较严重了。

2,深静脉血栓可能诱发猝死

案例

年初,29岁的女记者小吴,发生了一次寻常的崴脚,但迟迟没有痊愈,并且脚尖出现了麻痹感。12天后,小吴不幸突然离世,其中原因与她崴脚后形成的深静脉血栓脱不了关系。

深静脉血栓形成后,只有少部分能自行消融或局限于发生部位,大多数的血栓都会向整个肢体的深静脉主干扩散。若没有及时处理,不仅影响生活质量,还可能诱发死亡!

1,腿部异常

深静脉是血液回流的主干道,一旦发生血栓,可能会出现小腿肿胀、疼痛、压痛、皮肤温暖等。

专家告诉我们:如果本身没有心脏病和肾脏病,单腿出现水肿,很可能是血栓引起的。

2,诱发肺栓塞

如果血栓发生脱落,随血液流动到肺动脉,引起肺栓塞,轻则胸痛、咳嗽、呼吸困难等,严重者可发生猝死!

有数据统计:深静脉血栓患者有百分之六七十会有肺动脉栓塞,其中,95%左右的人是没有任何症状。因此,相比于脑血管和心脏血栓,最隐匿、最易被忽视、误诊漏掉就是肺栓塞。

当深静脉血栓突然诱发急性肺动脉栓塞时,死亡率极高,几秒或者几分钟之内就会死亡;若引发慢性肺动脉栓塞,小块血栓不断堵塞。

方法一:测腿围。分别用软尺在膝关节上方、下方15厘米处测量双腿周长,再分别和对侧对比。如果腿围相差超过3厘米,要高度怀疑深静脉血栓。

方法二:勾脚尖。用力勾脚尖,看下肢是否有疼痛感。如果有,可能预示有静脉血栓形成。

自测结果仅供参考。

3,深静脉血栓是怎样形成的?

深静脉血栓引起的肺栓塞,发病率仅次于冠心病和高血压,而未治疗的肺栓塞死亡率高达25~30%。可怕的深静脉血栓究竟是怎样形成的呢?

深静脉血栓的形成原因主要有三个:血液高凝状态、静脉壁损伤和血液流动缓慢。而生活中很多因素都与这3个原因相关,可能成为深静脉血栓的诱因。

1,肢体制动

腿的运动是血液静脉回流的一个泵,肌肉收缩时,静脉瓣膜打开,可促进血液从下往上回流。

而肢体制动,比如久坐、长时间卧床等,容易导致血流缓慢,更易形成深静脉血栓。有数据显示,每天固定一个坐姿3小时以上的人,患下肢深静脉血栓的风险增加2倍。

2,静脉受压

静脉受压,血液回流受阻,易导致血液淤积在下肢,诱发深静脉血栓。可能的原因有很多,比如:股动脉或静脉穿刺术后压迫止血;腹腔巨大肿瘤、大量腹水;妊娠时静脉承受过大的压力等。

3,静脉损伤

吸烟、骨折、感染、外伤、静脉曲张、静脉穿刺、静脉炎、手术等容易造成静脉损伤,诱发深静脉血栓。

这是因为静脉内膜有良好的抗凝及抑制血小板粘附和聚集功能,完整的内膜是防止深静脉血栓的重要前提。而内膜受损可迅速激活内源性或外源性凝血途径,引起血小板附着、凝血因子活性变化,从而在损伤部位形成血栓。

4,外伤及大型手术

开放性外伤患者,在止血时应用大剂量止血药物,可能使血液处于高凝状态,在一定程度上增加深静脉血栓风险。

大型手术可引起血小板黏聚能力增强;手术后,血清纤维蛋白溶解减少,血液粘稠度增加,也可能会诱发深静脉血栓。

5,高龄、肥胖

深静脉血栓可见于任何年龄段的人,但统计显示,年龄越大的人发病率越高,80岁人群的发病率是30岁人群的30多倍。

肥胖者通常有血脂偏高的现象,而高血脂会增加血液粘稠度,血流减缓,容易导致深静脉血栓的形成。

6,先天性凝血抑制因子异常

先天性的凝血抑制因子异常,如:凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏、纤维溶解障碍、高胱氨酸血症、狼疮性抗凝因子Ⅻ缺乏等,都可使血液处于高凝状态,更易发生深静脉血栓。

7,长期口服避孕药

口服避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成,而雌激素有升高血液粘稠度、提高血液纤维蛋白原、血浆凝血因子Ⅶ和Ⅹ浓度、增加血小板黏附和聚集的作用,长期服用,易增加血栓风险。

4,日常4招辅助预防深静脉血栓

要预防深静脉血栓的形成,应该从避免血液高凝、血流缓慢、血管受损这三方面入手,平时不妨试试以下几招。

1,补充维生素B6

维生素B6具有保护血管内皮细胞、抑制血小板凝集与血液凝固的作用,可辅助预防深静脉血栓的形成。

生活中,很多常见的食物都含有维生素B6,比如:酵母粉、肉类、全谷类食品、蔬菜、坚果等。而通常来说,动物性来源的维生素B6,利用率高于植物性食物。

2,适当吃点三七

三七被称为“血管清道夫”。研究发现,三七能帮助清除血液中的沉淀物,降低血液粘稠度,也能显著降低血脂、血小板聚集率,从而改善血液高凝状态,辅助降低深静脉血栓的发生风险。对于预防保健的人群而言,每天可用3~6g三七粉加少量40℃以下的温水冲服。

3,喝点桑叶茶

桑叶茶能够增加我们的凝血时间,辅助降低血液粘稠度,从而有助于避免深静脉血栓的形成。

4,经常“踩刹车”

对于上班族来说,久坐是一个难以避免的问题,经常起身走一走也不容易实现。这类人群可以经常做做“踩刹车”这个动作,也能辅助预防深静脉血栓。

动作要领:脚尖向下伸到不能伸为止,然后向上抬到自己的极限,做几下之后向上屈曲抬抬腿。

这个动作可以很好的锻炼到小腿肌肉泵,促进血液循环,帮助预防血栓的形成。

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