极目新闻记者刘迅
通讯员薛源
摄影：极目新闻通讯员张祖国
受精卵“跑”错了位置，落在了宫颈管里“扎根”，28岁的王女士（化姓）初次怀孕就遇上凶险且少见的宫外孕。在武汉市妇幼保健院专家团队的努力下，最终帮助王女士转危为安，保住了子宫并平安出院。6月6日，医院复查，各项指征恢复都不错，她准备调理好身体后再怀孕。
患者拉着张丽萍主任表示感谢
头胎遇上凶险宫颈妊娠
28岁的王女士停经了一个月，最近又发现下体出血，当即赶到武汉市妇幼保健院就诊。该院妇科主任医师张丽萍检查发现，王女士怀孕了，但是妊娠位置异常，也就是俗称的“宫外孕”。更棘手的是，她是宫外孕中少见且凶险的“宫颈妊娠”，也就是说，受精卵没有在宫腔里生长，而是跑到了宫颈管这个走廊里“落地生根”。
经彩超、盆腔核磁共振检查，王丽萍判断，王女士如果继续妊娠，风险性极大，建议尽快终止妊娠。“由于宫颈管的肌层薄弱、纤维组织多，收缩力弱，不能闭合局部开放血管，很可能会导致大出血，直接危及生命。”王丽萍说，在临床中曾有类似患者，为挽救生命，切除子宫止血，失去了生育机会，对年轻且有生育要求的患者来说是一种遗憾。
妇幼医生闯关保住子宫
“患者才28岁，尚未生育，一旦治疗过程中出现难以遏止的大出血被迫切除子宫，对她来说打击太大。”张丽萍说，她和团队再三考虑，如何最大限度降低大出血风险，终止妊娠的同时又保留子宫，且对之后生育影响最小，这是摆在她面前最大的难题。
考虑到宫颈妊娠容易大出血的特点，一般不能直接清宫。张丽萍通过药物灭活，使胚胎停止发育，降低宫颈妊娠清宫手术时大出血几率；同时组织会诊，针对手术中可能出现大出血风险，做好输血及子宫动脉栓塞的准备。
经过3天用药治疗后，王女士复测的关键指标明显下降，这意味着胚胎的活性降低，此时清宫出血风险也相对降低。做好各项应急预案后，张丽萍在超声引导下，快速进行无痛宫颈妊娠清宫手术，术中出血仅5毫升。6月6日，医院复查，各项指征恢复都不错。
“这是我第一次怀孕，也没想过会遇上如此危险的情况。如果没有张主任的帮助，我可能再没机会当妈妈了。”出院时，王女士向张丽萍表达了自己的感谢。
张丽萍表示，宫颈妊娠是罕见且十分凶险的异位妊娠，在救治过程中容易发生大出血、失血性休克等危险情况，严重者甚至会危及到生命。没有生育计划的女性，日常生活中应做好避孕措施，防止意外怀孕。如果准备怀孕，应做好孕前检查，怀孕后定期检查是否正常妊娠。若妊娠后出现腹痛、出血状况，医院检查治疗，切勿延误病情。
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