鲁网9月19日讯近日，医院心血管内科一病区顺利完成经导管卵圆孔未闭封堵术，医院在先天性心脏病介入治疗方面达到市内领先水平。
34岁的刘女士怎么也没想到自己年纪轻轻却得了脑梗死。1月前刘女士因头医院神经内科，行颅脑磁共振诊断为脑梗死，入院后经过进一步系统检查，发现其根本病因在心脏上，原来都是卵圆孔未闭惹的祸。
“卵圆孔未闭已经被证实与不明原因脑卒中、一过性脑缺血发作、晕厥、偏头痛等疾病密切相关。该青年女性患者，缺少动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等脑梗死危险因素，此次脑梗死病因最可能是由于微小血栓通过未闭的卵圆孔进入脑循环引起的反常性脑栓塞。”心内科主任吴培堂教授介绍道。
经心血管内科专家团队仔细诊断，并与刘女士及家属沟通后，决定为她实施经导管卵圆孔未闭封堵术。手术前，手术团队对刘女士进行了详细的术前相关辅助检查和论证，完善术前评估、诊疗计划及注意事项。术中，由吴培堂主任亲自主刀，高振主治医师辅助，仅耗时20分钟，就成功完成了卵圆孔封堵，刘女士无明显不适。术后8小时，刘女士即下床活动，术后第二天复查经食道心脏彩超提示封堵器位置良好，第三天顺利出院，恢复了正常的生活和工作。
据了解，卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道，大多数人出生后卵圆孔自然闭合，左、右心房分隔开来。大于3岁卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭，约1/4的成人存在卵圆孔未闭。部分患者病情比较隐蔽，近年来研究发现，卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群增高数倍。临床探索采用闭合卵圆孔的方法来预防脑卒中复发、治疗偏头痛等都得到了较好效果。研究表明小于55岁的卒中患者中约46%合并卵圆孔未闭，对此类患者进行卵圆孔封堵可显著减少卒中及短暂性脑缺血发作的复发。
微创介入封堵治疗房间隔缺损及卵圆孔未闭手术是通过导丝导管引导进入心脏内，到达预定位置后，释放封堵伞封堵缺口，封堵器具如同一枚小纽扣，精准封闭心脏缺口。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的房间隔及卵圆孔是安全、有效、可行的。封堵术直接关闭“缺口”，解决右向左分流，可有效防范脑卒中再发，改善头痛、头晕等症状，手术无切口、创伤小、痛苦小、恢复快、成功率高、并发症少。
吴培堂教授提醒广大患者，房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，由于早期没有症状，很难被发现，当被发现时患者往往出现肺动脉高压、心脏扩大、心力衰竭等不可逆损伤。如果年轻患者没有明显脑血管病变，心电图提示没有房颤，而发生脑卒中或者偏头痛者，要注意卵圆孔未闭的可能性。一旦确诊为卵圆孔未闭合并脑卒中、一过性脑缺血发作或偏头痛等，应及时治疗。医院经导管卵圆孔未闭封堵术的成功开展，将为该类患者带来福音。(通讯员刘朝晖刘亚鲁)
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