来源：医院
病危通知和高考录取通知先后送达
命运无常，人生的遭遇难以预料。怒放的青春可能突然面临枯萎，病危通知和高考录取通知也会先后送达。
对19岁的男孩小博（化名）来说，刚刚过去的30天，经历九死一生，像过山车一般惊险跌宕。
8月1日，高考结束后的小博在驾驶摩托车时意外遭遇车祸，当场昏迷。巨大的撞击导致肝脏爆裂、破碎，医院紧急行部分肝脏切除术。由于创伤严重，残余肝脏仍有持续出血并出现了危重情况。在人生最憧憬的时刻，花季少年的生命突然跌入谷底。
医联体双向转诊，刻不容缓
8月4日上午9点左右，医院基层医疗管理科主任袁文医院的紧急求助电话，一名肝破裂19岁病人需要紧急转诊。医院医联体成员单位，在技术帮扶、专家坐诊等方面有深入的沟通合作，医院的分级诊疗信息平台，与各医联体单位互通互联，建立了便捷快速的双向转诊机制。在危重复杂病人的救治中，这是一条能救命的绿色通道。
19岁，肝破裂。这些惊心触目的字眼牵动着所有人的心。信息以最快的方式传递，指令以最短的路径传达。距离西海岸最近的我院本部院区迅速行动，协调相关部门做好各项接收准备，肝胆外科、重症医学科、输血科、微创介入治疗中心等部门迅速应战。
病人还在转运的途中，与医院的病情沟通就已经启动。病人因车祸导致肝脏多发爆裂性出血、胸部损伤，医院已经对碎裂的部分肝脏进行了手术切除，60%碎肝切除，残存的40%肝脏出血不止。
多部门联动协同救治
中午12点，救护车风驰电掣，护送生命垂危的病人跨海而来。
车门开启，分管医疗副院长闫泰山、医务科主任刘学东第一时间迎上前来。本部重症医学科主任潘胜奇、肝胆外科副主任于江、微创介入治疗中心主任王子轩、输血科宋璇主任正在ICU等候。超声科、放射科、输血科紧急联动，在病人信息尚未录入之前，以最快速度提前做好相关检查和备血准备。
来院时病人仍旧昏迷，紧急转院之下仅有家属提供的病史及医院简要的出院记录。为更详细地了解病情及抢救过程，肝胆外科副主任于江、医务科主任刘学东分别与医院的主管医生、手术医生以及重症医学科主任取得联系，详细沟通，了解病情变化、具体手术、治疗情况。
本部医务科迅速组织全院会诊。完善检查，大量备血、输血，纠正休克、改善凝血功能。
CT检查，发现病人双侧胸腔大量积液伴右侧少量气胸。胸外科会诊，行右侧胸腔闭试引流管置管引流。
普外科会诊，继续胃肠减压，留置腹腔引流管。
最大的凶险在肝脏。引流管里鲜红的血液令人担忧。超声检查证实活动性出血仍未停止。病人生命体征不稳，凝血功能差。残余肝破裂并持续活动性出血是目前危及患者生命的主要原因。
肝胆外科全科讨论，得出的结论令人揪心：病人仅存的40%肝组织，亦多发破裂，完整残存过少，且持续出血，再次开腹手术风险较大。
全院多学科专家会诊，决定首选介入手术止血这一方案。
精准介入栓塞，先闯“出血关”
病人存活的希望落在了微创介入治疗中心。作为青岛市最医院，该专业每年完成各类介入手术余台。对急危重症，尤其擅长精准“阻击”，对急性出血的抢救富有经验。
常规介入操作，是肝动脉栓塞止血。但主动脉栓塞同时会造成肝功能损伤。由于残存肝脏小，发生术后肝功能衰竭的可能性极大。即使渡过肝衰期，继发感染亦可致命。也就是说，病人面临着“出血、肝衰竭、感染”这三大夺命关口。
救治医生在与家属谈话沟通。这是一个年仅19岁的生命，刚刚参加完高考的他，正憧憬着美好的未来，肩负着家庭的希望，不幸却遭此一劫。病人来自农村，家庭条件困难、父亲患病需要大量花费，全靠母亲一人支撑，男孩是家庭唯一的希望和未来的支柱。全体参与抢救的医务人员满怀深沉的责任：“我们一定会竭尽全力，挽救孩子！”
微创介入治疗中心最后一搏。
全科紧急组成抢救团队，主任王子轩带领李赵鹏博士等充分讨论，决定实施精准量化栓塞治疗。精准量化是指放弃主干血管，选择肝脏血管的分支末端进行栓塞，保留主干血管的正常供血，最大可能减少对肝功能的影响，为病人成功渡过“肝衰”关打下基础。
该技术操作难度极高，需要极其精细。为确保手术的高精度引导，技师赵一凡提出在3D导航技术基础上，应用术中双期强化扫描+图像拟合+3D定位导航的最新方法。
当天下午，病人被小心地转至DSA手术床，介入团队有条不紊地展开手术：穿刺、超选、造影、定位、C-ArmCT扫描、栓塞染色、确定范围、寻找出血点、计数靶血管、定位、插管、计数颗粒、栓塞……整个流程迅速而紧凑。王子轩主任全神贯注，紧盯血管树末梢4级以上分支，该级别的血管细如发丝，直径仅为微米左右，手术医师要在肉眼下逐个对其进行操作，通过微导管将栓塞剂缓缓注入血管内部，精准、精细程度可想而知。
身着厚重铅衣的医护人员汗流浃背，护理组全程监护，护士紧紧抱着取来的血浆，用自己的体温给血袋复温。
经过2个多小时的鏖战，一条条微细的“罪犯”血管被探查和栓塞，病人心率逐渐恢复正常、血压趋稳，出血点被成功堵住！
观看手术的年轻医生反复对照治疗前后的图像，发出感叹：“不愧是精准栓塞，都看不出明显的栓塞痕迹！”
综合救治，再过“肝衰”关、“感染”关
术后，病人返回ICU。复查CT显示仍有肝周及腹腔积液，但无新鲜出血征象。
危重症术后的监护治疗，最是考验综合救治能力。术后患者反复出现严重低血糖、发热等症状，重症医学科在潘胜奇主任的带领下积极给予保肝、预防感染、持续腹腔引流、动态肝功能监测，补液、输血、维持生命体征，营养支持及对症治疗等，使危象及时得到纠正。期间，肝胆外科、微创介入治疗中心也多次查看病人，进一步会诊，对治疗进行及时调整。术后第三天病人神志转清醒，气管插管拔除，肝脏已无明显活动性出血。
重症监护病房禁止陪人，稚嫩的少年身心遭此重创，出现明显精神烦躁情绪不稳，家人也非常担心焦虑。肝胆外科和重症医学科综合考虑协商后，决定将病人转往肝胆外科观察治疗，期待在亲人的陪伴下病人情绪调整，更好的康复。
8月12日患者转入肝胆外科。肝胆外科接过最后一棒。科主任葛忠带领团队给予精心的治疗，及时调整冲洗引流管，清理坏死组织。对病人给予很大的精神支持，病人情绪明显好转，食欲增加，复查CT显示良好。8月28日，小博拔除最后一根引流管。
如期而至的大学
8月29日，小博顺利出院。他的脸上洋溢着年轻人特有的青春和朝气，正憧憬着即将开始的大学生活，丝毫看不出曾经的生死劫难。陪伴在旁的妈妈，如数家珍一般，把参与救治的医务团队，到过的每个科室，接触过的每个医护人员，从院长到小护士，细数了一遍。医院的救命之恩：“我是农村人，说不出漂亮的话，我只知道，是医院把我儿子救了回来。”
出院的小博，已经着手开始大学报到的筹备了。这个不幸而又万幸的少年，终于从死神手中逃脱，进入梦想的大学，开启了新的人生。
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