38岁的刘女士因在短期内多次出现晕厥,被紧医院急诊科救治,在入住第二天,该患者再次出现晕厥,急诊科紧急召集神经内科、心内科、呼吸内科、内分泌科等多学科紧急会诊。
在多学科的会诊下,高度怀疑患者为急性肺栓塞,遂立即联系了CT室,加班为患者行CTPA(CT肺动脉造影)检查,在给予心电监护、吸氧等紧急救治措施的同时,呼吸科主任李合友和呼吸内二科主任丁雁启、副主任蒿国贤等医务人员经会诊后认定患者肺栓塞分层为高危(危及生命)。
因病情紧急,科室紧急成立以蒿国贤为主的临时特护小组,晚上8点开始为患者行rtPA静脉溶栓治疗,经过溶栓等系列不间断紧急抢救,患者憋喘胸闷明显减轻,精神逐渐好转,血压、脉氧饱和度明显好转,最终摆脱肺栓塞的致命威胁,转危为安。截止到目前患者未出现不良并发症,病情稳定。
专家提醒,肺栓塞是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉,引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征,该病临床表现缺乏特异性,具有发病急、易漏诊误诊、病死率高、易猝死等特点。高龄、外伤、手术、恶性肿瘤、产褥期、口服避孕药、雌激素替代治疗、长期卧床或久坐不动、长途旅行(乘长途汽车、长途经济舱飞行)、心功能不全、脑血管病、肾病患者等为肺栓塞高危人群,需时刻警惕这个“隐形杀手”。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者唐首政通讯员韩建赵琳琳