动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2024/8/15 16:30:00
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红网时刻8月23日讯(通讯员马璇)女孩子们都有一个阴晴不定的亲戚,她来了之后你会觉得脾气暴躁得一点就炸,敏感脆弱得一碰就碎。严重时还会爆痘、头疼、水肿、胸痛、失眠……还总是怕她来又怕她不来,她就是“大姨妈”。

“大姨妈”的突然造访

近日,34岁的曾女士停了四十多天的“大姨妈”突然造访了,而且持续时间长达十余日都还没结束,这让曾女士感到十的不安,在家人的陪同下,医院就诊。

医院的检查结果让曾女士哭笑不得:她怀孕了。但是怀孕为什么会有“大姨妈”呢?原来曾女士有两次剖宫产,这次的胚胎恰巧着床在剖宫产的子宫切口上,阴道流血就是瘢痕妊娠的症状之一。

超声提示,孕囊一半以上着床在子宫前壁切口处,子宫下段向外膨隆,可见胎心搏动及胚芽组织,周边可见血流信号,孕囊距子宫前壁浆膜层最小距离约1.6mm。

妇科主任、副主任医师申丽辉介绍说,曾女士是子宫瘢痕妊娠Ⅲ型,考虑到盲目清宫,极易引发患者大出血,甚至需要切除子宫。经过综合考虑后,她决定为曾女士行介入手术后宫腔镜清宫术。

完善相关术前检查后,由介入科行子宫动脉介入栓塞术,待子宫血流阻塞后,再由妇科行经静脉全麻下宫腔镜联合超声引导下瘢痕子宫清宫术。手术进行得十分顺利,术中术后出血少,病友恢复良好,术后3天便出院了。

瘢痕妊娠究竟是什么?

剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指受精卵着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠处,胚胎长在了瘢痕上,就会透过缝隙把房间慢慢撑开,导致子宫破裂、大出血,子宫瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。

瘢痕妊娠有什么危害?

瘢痕妊娠主要表现为不规则阴道出血,下腹隐痛,持续妊娠可有胎盘植入、自发性子宫破裂、大出血、失血性休克、甚至是死亡等风险。剖宫产瘢痕妊娠发病隐匿,临床表现不典型,容易造成误诊,因此,孕早期的彩超非常重要。

如果不幸“中招”该怎么办?

治疗原则,早诊断,早终止,早清除。子宫瘢痕妊娠的治疗方法包括药物治疗、UAE、手术治疗、联合治疗等,要根据患者具体情况,由有经验的医生来决策。

子宫动脉栓塞术是一种在现代医学影像引导下的新型治疗技术,其操作方法是在患者右侧腹股沟股动脉搏动最强处作为穿刺点,经导管推注一定大小,一定量的栓塞颗粒,将子宫供血血管及正常子宫动脉分支栓塞,中断子宫动脉血流供应达到止血的目的。

对于瘢痕妊娠的患者,通过微创介入的方法将双侧子宫动脉栓塞,将子宫的供血通道“阀门”暂时关上,这时再进行清宫就不会出那么多血了,手术会更安全。

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