病情回顾:患者男性,80岁,1年前无明显诱因出现胃反酸、烧心等不适症状,消化内镜室活检检查,病理回报:胃底贲门腺癌。年10月28日放置食管支架,置入支架后患者上腹部不适半个月后适应,但是1个月后患者再次出现吞咽困难症状。
腹部CT可见:食管支架入口处和出口处均出现肿瘤生长,近50%狭窄,口服碘海醇造影明确肿瘤向支架两端膨出。
治疗方案:年2月3日行胃左动脉药物灌注栓塞术,术中可见胃左动脉肿瘤压迫移位,不好寻找,随后与介入科赵主任合作,胃贲门食管下段肿瘤血供丰富,赵主任凭借多年的临床经验精准定位,给予栓塞治疗。介入治疗后患者诉上腹部疼痛感明显好转,进食较前通畅,吞咽困难、反流等症状减轻。一个月后再次来我科治疗,继续行介入治疗,可见胃左动脉肿瘤分支基本完全栓塞,肿瘤血供大面积减少,血管压迫消失,考虑肿瘤体积缩小,支架出口处梗阻缓解,患者病情好转后出院。