一看到肚子痛很多人想到的就是拉肚子、胃痛之类的问题。有些人忍一忍就没事了,医院开点止泻药、胃药吃吃很快就会好的。有些人肚子痛得难忍,到医院不要求别的事,就是要求医生先给自己打一针止痛药,自己没有别的事,先让自己缓解一下,别的什么都好说。还有些人做了很多检查,可就是找不到原因。
那么肚子痛到底怎么回事?这里面到底藏着什么东西呢?
肚子痛在医学里叫腹痛,整个腹腔里有胃、十二指肠、大小肠、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、血管、神经等等组织、脏器,这么大点的地方,都却要管着我们的消化、泌尿、内分泌等等功能。所以一旦让它受疾病影响,很多功能都会受到影响,甚至要了性命。
这么多的可能,你说医生怎么筛查出来呢?很多人说了,医生都
靠检查,抽个血、做个影像什么都知道了,可真的是这样吗?
首先,我们都知道治病得针对原因。用止痛药把疼痛止了,就把真相给掩盖了,再找答案就很麻烦了。所以说医生先需要检查一下腹痛的情况,包括腹痛性质、伴随症状、位置、有无定位体征等。这时医生需要让腹痛的病人躺在检查床上,用视、听、扣、触等手段先判断一下腹痛大概原因。有些疾病体征很明显,比如急性腹膜炎就表现为板状腹,压痛、反跳痛,泌尿系结石就表现肾区或者输尿管点叩痛,根据这些判断再进行下一步的检查。
其次,如果没有这些明显体征出现,一般按照常见病、多发病先给予经验性治疗,但并不是就此肯定。比如急性阑尾炎的体征,它的疼痛开始可能出现在中上腹,逐渐转移到右下腹这个特殊性位置的地方,这个疾病特点有时候就是这样。这样富有变化性的疾病很多,我们可不能“一锅盖子上去,盖棺定论了”。
最后,有些明确原因就用相应治疗手段,有些需要进一步检查。曾遇到一个四十多岁的男性,医院,没有上吐下泻的表现,不舍得花钱,医生就尽量简单的给做了一些检查,用了药。两个小时后一点效果都没有,还是一点体征都没有。可病人疼着都冒汗了,家属急了,这时医生告知可能出现的情况,但是检查费用较高,而不一定就能确诊。还好他们同意了医生的意见,做了几千块的胸主动脉、腹主动脉CTA,结果出来就是肠系膜动脉栓塞,找到原因了,马上到了相应科室治疗,治疗效果也很好。这个栓塞可是会引起肠道血供减少、坏死,到了那时候就只能手术“割掉”没有用的地方了。
现代医学发展到今天,连专家都有很多无法解释的情况,更何况没有学过这方面知识的人。不要轻易给自己判断,出现不适,一定要注意及时。