动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2024/8/11 9:22:00
赵明国 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1688035391007877403&wfr=spider&for=pc

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥/文市急救中心供图

今天(20日)上午,上游新闻·重庆晚报慢新闻记者从重庆市急救医疗中心了解到,该院神经外科在近日完成了一例高难度手术:成功救治了因前交通动脉瘤破裂、引发脑出血(蛛网膜下腔出血)的91岁郭婆婆,这也是该科实施动脉瘤介入手术年龄最大的病人。

▲医生、护士检查郭婆婆恢复情况

聊战友遭遇引发脑出血

今天上午,记者在市急救中心神经外科NICU(神经科的重症监护室)外,采访了郭婆婆的女儿,她介绍了当天郭婆婆发病的过程:“我妈妈是进藏的老兵,平时身体一直都很健康,没有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病,11月11日晚上6点25分的时候,我和她吃饭的时候聊天,她聊起了一位战友的遭遇。她有一位战友股骨头坏死接受了手术,手术很成功,可是术后没有照顾好,发生肺部感染,最后去世了……可能是当时情绪有点激动,结果突然身体后仰,发生了抽搐。我赶紧掐人中和呼喊她的名字,大约5分钟她清醒了过来,开始呕吐之前吃的饭菜,我们连忙打了。”

按照就近原则,郭婆婆先被送医院,可是经过CT、抽血检查之后,发现她是前交通动脉瘤破裂+蛛网膜下腔出血,因为患者已91岁高龄,因此院方建议郭婆婆转到急诊经验更丰富的市急救中心进行抢救。

全科会诊确定治疗方案

在转院的过程中,郭婆婆的脑出血再次发作,这让她的女儿十分担心:“救护车上她突然发病,眼睛不能动了,身体也在抽搐,我们都怕她不行了,所以我们一到急救中心就恳请医生,希望他们尽一切手段进行抢救!”

时间就是生命!考虑到郭婆婆的年龄较大,手术的风险很大,市急救中心神经外科在对郭婆婆的生命体征进行有效控制后,神经外科邓永兵副主任发起了一次全科会诊:“当时我们联合麻醉科、心内科、呼吸科、影像科等相关科室进行了会诊,虽然郭婆婆年龄大,但她没有慢性病,身体也具备手术的条件,我们迅速确定了手术方案,评估了手术风险及制度相对措施。随后将手术的风险一一告知了患者的家属。家属实施手术的意愿也很坚决,毕竟这个动脉瘤如果不清除,可能就是一个定时炸弹,随时会威胁生命。”

▲郭婆婆手术效果不错

有惊无险手术顺利完成

11月13日,市急救中心神经外科对郭婆婆实施了手术,在脑血管造影检查中,发现患者血管迂曲,介入手术路径比较困难,需要使用特殊导管及导丝。

主刀医师张清涛在术中第一时间和郭婆婆家属进行了沟通,郭婆婆的家属坚决支持手术继续进行,于是神经外科手术小组实施了前交通动脉瘤栓塞术。

在手术的过程中,意外发生了!张清涛告诉记者:“术中患者出现血压低、氧饱和度低,系统提示呼吸和循环功能衰竭,我们立刻联合麻醉科,实施了抗休克治疗,幸亏抢救的效果不错,患者的生命体征逐渐稳定,我们也顺利完成了手术,将脑动脉瘤栓塞。”

今天上午,当记者在NICU病房看到郭婆婆的时候,她的意识已经恢复,能用语言和护士沟通交流,体温正常,肢体无偏瘫等并发症,达到了治疗效果。

郭婆婆的家属在今天上午赠送了锦旗,郭婆婆的女儿告诉记者:“如果不是医生们冒着风险实施手术,可能我妈妈的一线生机就没了。现在她的情况基本稳定了,我们也松了口气。医院,希望通过在NICU的后续治疗,解决术后感染的问题!”

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