相信大家都知道,脑梗对于我们来讲是极其危险的一种疾病,它有着极高的发病率以及死亡率,而引发脑梗的危险因素除了吸烟、三高以外,最不容忽视的就是颈动脉粥样硬化以及颈动脉斑块的现象了。在目前的研究结果上看来,颈动脉斑块性质、斑块内出血以及斑块溃疡等病理发生的改变与斑块形成的位置都是用来预测未来患有脑卒中几率的重要标志。于是现在我们开始越来越重视颈动脉斑块现象出现的情况了,然而有人说一旦出现了颈动脉斑块就一定要通过服药来进行治疗,这是真的吗?
颈动脉斑块是什么?
颈动脉斑块也被我们称作为颈动脉粥样硬化斑块,它主要的病变形式就是人体中动脉的某个组织出现了皮下脂肪发生沉淀堆积的情况,与此同时还伴有着不同程度上的平滑肌和纤维基质成分出现增殖的状况。在随着患者病情不断加重的情况下,最终就会发展成为斑块硬化,而本质上它也就是动脉粥样硬化病变。在出现颈动脉斑块的时候,大多以中等、大动脉斑块的内膜下房出现增厚为主要的病变形式,从而导致血液循环方面受到阻碍,引起了斑块动脉壁变硬、增厚的情况。而当身体内斑块中的物质和脂质组织两方面相互结合了之后,就会形成粥样物质,也就是我们所称的颈动脉粥样硬化。
而说颈动脉斑块对人体十分危险的原因则是因为它也是不稳定的一种斑块,也就是很容易从血管壁脱落的斑块。而在斑块整体或者是其中一部分脱落了之后,就会在血液中形成血栓,并且随血液流通进入大脑从而引起远端的脑动脉发生堵塞,最终出现了脑栓塞的现象。而颈动脉狭窄的现象已经是颈动脉粥样硬化处于严重阶段时候的表现。
并且根据颈动脉的狭窄程度可以分为轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄。在动脉狭窄程度于50%以下的就是轻度狭窄,而动脉狭窄程度在50%~70%之间的就是重度狭窄,也就是说动脉狭窄程度到达了70%以上的就被称之为重度狭窄了。
那在颈动脉出现斑块情况的时候就一定要吃药治疗吗?有没有更好的办法呢?
准确来说,并不是已有颈动脉斑块出现就得吃药的。各种不同的症状都有着相应的治疗方法,最主要的是要根据医生的建议去进行治疗。
对于属于无缺血性脑卒中症状的患有颈动脉斑块的人群,主要应该采取的治疗方法是控制高血压、高血脂、糖尿病的水平处于正常阶段,还要控制患者吸烟、喝酒等不良习惯。如果没有三高这些危险因素的话,那么就不需要去吃药。
而对颈动脉不稳定性斑块的患者以及颈动脉狭窄程度为中度以及重度并且没有缺血性脑卒中症状的患者而言,则可以不用管他们体内的血脂水平是否存在异常,直接使用他汀类药物进行治疗,以此将该类型患者体内的度密度脂蛋白胆固醇数据控制在1.8mmol/L以下。
而对颈动脉斑块狭窄程度在轻度狭窄范围内并且没有缺血性脑卒中症状的患者来看的话,若是体内的血脂在正常的范围值之内,则可以考虑是否要服用他汀类药物进行治疗。
对于短时间内发生了缺血性脑卒中的颈动脉斑块患者而言,是可以选择用他汀类药物来进行相应的治疗的。
最后那些颈动脉狭窄程度严重也就是颈动脉重度狭窄的患者,应该根据医生的建议进行相应的颈动脉内膜剥脱手术或者是心脏支架植入手术。
那引发颈动脉斑块的都有哪些危险因素?有这些危险因素的人都应该注意些什么?
引发颈动脉斑块的主要危险因素都有:年龄、肥胖、性别、糖尿病、高血压、吸烟、总胆固醇高、有心脑血管疾病家族史、低密度脂蛋白高以及高甘油三酯血症等等,如果是存在了多项危险因素的话,那么对于患者出现颈动脉斑块的几率就会被大大的增加。
正常情况下,患有缺血性脑卒中的医院进行颈部血管的复查,其次就应该积极配合医生一起控制这些危险因素,开始降低血脂、血糖以及血压,控制好自己的体重,达到正常的范围之内。除此之外也要注意避免高胆固醇、高脂肪食物的食用,并且对于高血压患者来说更是要控制好自己盐分的摄入量,并且每天坚持运动,例如慢跑、骑自行车、游泳等等。