动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2024/7/5 23:03:00
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肺栓塞是一个或多个血凝块造成的肺部血流受到阻塞,血凝块嵌塞在肺部的动脉里,部分或完全阻塞病变部位的血流,是仅次于心源性猝死的第2大猝死原因。更大的问题是,这种有潜在致命性的凶险疾病,其症状和体征是非特异性的,因此,在患者自身缺乏意识或就诊后发生误诊或漏诊,就很有可能在短时间内造成悲剧。肺栓塞是如何发生的呢?怎么识别?如何应对?加入测查,来认识肺栓塞吧。

问题以下有关肺栓塞的描述,您认为哪一项是正确的?

备选答案

A肺栓塞绝大部分发生在老年男性中

B长时间不活动是发生肺栓塞的危险因素

C肺栓塞时,呼吸困难及咯血一定是共时出现的

D肺栓塞抢救过来后,一般不会再复发

正确答案B长时间不活动是发生肺栓塞的危险因素

答案解释

肺栓塞在儿童中较罕见,从性别而言,以女性患者为多;肺栓塞的发生有时有家庭聚集现象,吸烟、使用口服避孕药或采用激素替代治疗、长时间不活动等是发病的危险因素,特别是在分娩或手术后,长时间缺少运动,形成深静脉血栓的人,很容易发生肺栓塞。具有血栓形成倾向,比如血液高凝状态,也会增加发生深静脉血栓的危险。有风险因素的人,在长途旅行中,要特别加强防范。

肺栓塞的典型症状是呼吸困难、胸痛、咯血三联症,但从临床观察来看,这3者同时出现的并不多,相反,症状取决于血流阻塞的程度,表现多种多样,可从无症状到猝死,但总体而言,呼吸困难是最常见的症状,没有年龄与性别差异,而晕厥在老年患者中多见,胸痛及咯血则多发生在年轻患者中。单个的小血栓,可能不引起症状,但多数情况下,呼吸急促、尖锐胸痛、虚弱、心悸等会在几分钟内出现。在极少的情况下,小血栓也可在几个月或几年内,阻塞多个肺部的小动脉,出现逐渐恶化的呼吸困难,这称为复发性肺栓塞。

肺栓塞的诊断关键在于意识,相关检查包括血气分析及影像学检查等,下肢超声检查可帮助确诊深静脉血栓。肺栓塞的治疗取决于堵塞的严重程度,主要是抗凝及溶栓,缓解栓塞引起的心肺功能紊乱,维持循环血量和组织供氧,使患者渡过危急期,也可能需要通过手术清除血栓。大面积的肺栓塞,猝死率会接近30%,幸存者有复发风险,再次发病的危险高于平均水平。因此,肺栓塞要以防为主,比如在做过骨科手术,较长时间不能活动的情况下,需要进行肝素注射等预防性治疗。长期久坐者,要避免下肢和腰部的紧身衣物,并进行踝关节的伸缩活动。

爱谁,就把健康传给谁。

你的健康,我的

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