动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 16:05:00

徐先生今年64岁,去年体检的时候做完颈动脉超声,发现左侧有颈动脉斑块,医院就诊。

医生告诉他,不少中老年人都有颈动脉斑块,严不严重主要看指标。徐先生的斑块较小,而且各个指标都在正常范围,不必过于担心,只需改善日常习惯,注意定期复查就行。

虽然医生这么说,徐先生还是隐隐担心,总觉得自己血管快堵了。

随着心血管疾病的发生率不断上升,越来越多人开始注重血管健康,其中,血管斑块又是导致很多心血管疾病的重要因素,由于早期血管斑块没有什么症状,很容易被人们所忽视。那么,我们该如何发现和消除血管里的这个“隐形杀手”呢?

血管斑块是“隐形杀手”

血管里的斑块并不是一朝一夕就形成的,而是经历了长期的日积月累而形成的,在斑块的形成过程中,通常会经历三种不同的病变过程。

首先是脂质条纹。在这个早期病变阶段,斑块还没有形成,病变的部位局限在动脉内膜,沉积在血管内的脂质通常是几毫米大小的黄色脂点或几厘米长的黄色脂肪条纹。

当病变不断加重,脂质条纹会发展成为纤维斑块。纤维斑块呈现淡黄色,外表是一层纤维膜,将大量的脂质包裹在里面,纤维斑块通常在血管内膜隆起,而且突入动脉管腔内,或者在血管分支开口处围绕,造成动脉血管腔狭窄,血流不通畅。

当纤维斑块内的脂质沉积过多时,斑块就容易因为营养不良而产生变性、坏死而崩解,当这些崩解物质和脂肪物质混合在一起时,就形成了类似黄色米粥物质一样的粥样斑块,也称为粥样瘤。

当血管内出现纤维斑块或粥样化斑块时,容易出现很多继发性病变而危害健康。比如斑块内出血,斑块内部的血管容易因为破裂而在斑块内形成血肿,使斑块的体积变大而隆起,甚至会将动脉管腔完全堵塞,无法将血液输送到身体的组织和器官,导致器官因缺血而受损。

一旦斑块破裂形成血栓,就会引起栓塞,甚至导致心脏、大脑梗死而危及生命。此外,如果斑块发生钙化,就会导致动脉血管变脆、变硬,容易发生破裂,严重时容易引发大出血。

头晕、健忘要查查血管

疾病早期,多数人不会表现出症状,当血管里存在斑块而且血管的管腔狭窄超过20%时,患者就会出现头晕、健忘、反应迟钝、乏力等症状,这是大脑出现慢性缺血的表现。

此外,如果血管里有刚刚形成的斑块,属于软斑块,是比较容易脱落的,在休息不好、劳累或情绪激动等情况下,斑块容易破裂脱落而危及生命。因此,当出现头晕、健忘等症状时,要留意是否体内有血管斑块。

怎么早发现血管斑块?

血管斑块常见的检测方法是颈动脉超声检查,这种检查费用低、无创伤,能清晰地显示颈动脉内的斑块情况,还能通过回声的强弱来判断是稳定斑块还是易损斑块。颈动脉是人体的大动脉,如果检查发现颈动脉已经出现了斑块,那么脑、心的动脉血管极有可能也有斑块的存在。

除了颈动脉超声检查外,还可以通过X线检查、动脉造影检查、CT血管造影和核磁共振血管造影检查等检查方法。

消除斑块,要双管齐下

一旦检查发现动脉血管内有斑块,就要尽快进行治疗,以免发生心脑血管意外事件。要想消除斑块,就要注意生活管理和药物治疗双管齐下。

一、生活管理方面要注意控制饮食和加强运动。在饮食上,要限制饮食中胆固醇和脂肪的摄入,多吃热量低的杂粮和粗粮,还要多摄入富含维生素和膳食纤维的食物。注意饮食虽然能够延缓斑块形成的进程,但是还需要加强运动,每周至少运动5天,可以选择快步走30分钟~1小时。

二、除了生活管理,还需要在医生的指导下进行药物治疗,选择药物治疗能够延缓斑块形成的进程或缩小斑块的体积,预防斑块脱落而发生意外。

由于血管斑块在早期没有什么症状表现,很容易被人们所忽略,一旦造成血管堵塞就为时已晚了。因此,一旦检查发现有血管斑块,就要从多方面入手来预防心血管意外事件的发生。

参考资料:[1]付正明.人过中年定期查血管斑块[J].人生与伴侣:月末版,(9):12-12.[2]周一海.血管斑块—老年人的沉默“杀手”[J].中国保健食品,:73.[3]翟爱华.中老年人如何防治血管斑块?[J].养生保健研究,(11):77-77.

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