一年一度的高考季今年迟来了30天，看到大批的孩子仍义无反顾的奔赴医学的汪洋大海，内心五味杂陈，因为这是一条艰难的道路，同时也是一条不断收获的道路，每走一步，都需要付出辛勤的汗水。
五年医学本科的学习现如今只是起点，三年的研究生和规培必不可少，八年的苦战幸运的话也只是刚刚作为一名小白初入临床。
要说从医之路什么最难，每一个工作多年的医生护士，都会淡淡一笑，想起那两个字，夜班。
夜班，充满了未知和神秘，你永远不知道下一个夜班会发生什么，急诊，手术，熬夜，煎熬，只有亲历其中，才能品味其中的滋味，千愁万绪，到了早晨交班的时候，一切都烟消云散，又一个夜班被自己成功征服。走在下夜班的路上，疲惫的内心深处有无限的满足。
今天休息，却充满疲惫，因为昨天的夜班下的异常艰难，风水轮流转，之前连续几个夜班都风平浪静，心中已有些许的忐忑，想不到，刺激的夜班终于姗姗来了。
一接班，已闻到不一样的气息。有一名急性心肌梗死的患者已在等我，急性广泛前壁心肌梗死急诊介入术后，频发胸闷，一名白班的咳血胸闷患者刚做完急诊胸部增强CT，排除肺栓塞，支气管内大量血痰，氧和低频发胸闷，好几个老患者发作不适各种处理及医嘱，中间又来了一位高血压患者住院，氧和低的咳血患者转到了重症监护室，急诊急会诊90岁老爷子持续胸痛家属不愿行急诊介入，收到病房强化药物后胸痛缓解，这一切的一切刚刚还没结束的时候已到了凌晨11点。
急诊胸痛群再传来心电图，61岁大叔洗澡后突发剑突下疼痛半小时缓解，正在外院转诊来的救护车上，马上研究心电图，下壁导联有明显的细微演变，虽然很细微，但是不能逃脱一个心内科医生的眼睛，马上联系救护车的医生，告知疼痛已缓解，这是一个比较好的结局，自行缓解意味着可以暂时药物保守治疗，不用凌晨启动导管室行大召唤术了，交代入院后完善上腹部CT如无异常收入院，如无意外夜班的第4名住院患者就要来了。
等了又等，到12点半的时候，仍未见急诊有收病人的动静，这时，胸痛群再次传来消息，患者强烈拒绝住院，自觉腹痛缓解，CT未见异常，自行离院。心中只有默默祈祷希望他好运。急诊这样的患者太多了，我们只有做好自己应该做的，每一个人的世界观和认识不一样，万事不能强求。
凌晨3点，广泛前壁心肌梗死的患者胸闷加重，室性心动过速发作伴急性左心衰竭发作，急转重症监护室，等再次躺到值班室床上的时候，已是清晨5点。
时间拉回到今日下午4点30分，接到主任召唤术，急诊介入手术，马上奔赴介入室，今日新入院的一名患者，频发胸痛，心电图却无明显演变，拟行急诊冠状动脉造影明确诊断，熟练的穿刺和造影之余，和主任讨论可能是回旋支的严重狭窄或者闭塞，因为同样是急性心肌梗死，回旋支的病变往往很狡猾，因为有前降支和右冠的掩护，稳坐老三位置的回旋支发病隐匿，因为向量抵消的缘故，心电图往往没有特殊的变化。
造影揭晓答案，回旋支中段%闭塞，通过导丝，心电监护有了剧烈的变化，心率急剧的下降到了35次/分又自行上升到了80次/分，典型的下壁心肌梗死再灌注表现，复查造影90%狭窄，植入支架，患者腹痛缓解。可能很多读者疑惑心肌梗死为什么腹痛，因为下壁的血管贴着膈肌，很多患者表现为剑突下疼痛，也就是腹痛，这也是很多急性下壁心肌梗死患者耽误时间的原因，也是急诊科医生为什么给每一位腹痛的患者常规行心电图检查的原因。很多疾病的表现，会超出你的认知。
紧张过后，压迫桡动脉同时，和患者聊天，大爷吸烟史40余年，每日最少20支，前天夜里第医院急诊科又离开，前天夜里！不对，前天夜里我不是夜班吗？马上追问患者你是不是接诊来的拒绝住院患者？答案是肯定的回复，下台查看急诊病历，就是这位大爷，逃脱了急诊住院，却没有逃脱急性心肌梗死的命运。
不禁假想大爷如果夜班听话住院的话可能会逃脱急性心肌梗死的命运吧。
很多疾病的表现，会超出你的认知。急诊医生的建议，很多时候可能会改写你的命运。
大爷还是幸运的，虽然难逃急性心肌梗死的命运，却听了儿女的反复劝说再次来到门诊，听了儿女的话这次住了院。
不管怎么样，还算美满的结局。
医学道路充满艰难险阻，充满煎熬困苦，但是，也是这一个个的大爷，激励着自己不断前进，希望每一个大爷都好好的活着。