1.为什么肝癌术后还会复发
肝癌是全身性疾病,肝癌发展到一定阶段,肿瘤细胞可能转移到其他器官(肺部、骨骼、脑等),行肝移植前,现阶段的检查检测不到,术后可能导致复发。
2.哪些情况预示肝癌复发
肝癌肝移植病人术前甲胎蛋白(AFP)升高,术后降至正常,如复查AFP升高,提示肝癌复发。术前AFP正常,术后复查胸部、上腹部CT提示异常病灶并且随访提示逐渐增大的,提示肝癌复发。
3.哪些方法可以预防肝癌复发
口服靶向药物(索拉非尼)和静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽可以预防肝癌复发。
4.肝癌复发后怎么办
若明确肝癌复发(肝内、肺内),肝内复发可行手术治疗尽可能手术切除,不能行手术治疗者,可行DSA、B超引导下微波射频消融、无水酒精注射和伽马刀放射等治疗;肺内复发可行CT引导下微波射频消融和伽马刀放射等治疗,同时行口服靶向药物(索拉非尼)或静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷)全身治疗;辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽。
5.什么是化疗、靶向治疗、放疗
对于肝癌肝移植病人化疗主要是口服化疗(索拉非尼、槐耳颗粒、卡培他滨)、静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);靶向治疗主要是索拉非尼口服化疗;放疗主要包括伽马刀、射波刀等放射治疗。
6.什么是TACE
经股动脉做超选插管至肝动脉,注入栓塞剂(如碘油)和抗癌药物,有一定的姑息性治疗效果,多用于无法切除的肝癌,或对无法确定的肝占位性质诊断治疗。
7.什么是肝癌微创治疗
肝癌微创治疗主要有B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗。
8.肝移植术后可以用胸腺肽、冬虫夏草吗
可以用,临床上多与其他疗法配合应用,对保护或改善肝功能、减轻不良反应、提高抗肿瘤能力均有较好的作用。
9.复发部位在肝内,能否继续做肝移植
复发部位在肝内,并且行全身PET-CT检查其他部位无肿瘤侵犯,可继续行肝移植手术治疗。
10.其他部位出现肝癌转移怎么办
其他部位出现肝癌转移后行全身治疗同时首选手术切除,若不能行手术切除,根据复发部位情况可行伽马刀放射治疗,无水酒精注射治疗。