年，瑞士Sztajzel医生收到了一封患者来信，感谢他治好了自己30多年的偏头疼。
这名患者是因为脑梗死复发入院，确诊为PFO相关脑梗死，接受了PFO封堵术。术后，患者意外的发现：困扰自己多年的偏头疼痊愈了！那么卵圆孔未闭与偏头痛、脑梗塞有什么关系呢？
1.什么是卵圆孔未闭
在胎儿期间，卵圆孔是持续处于开放状态，因为胎儿阶段，肺并未出现正常呼吸运动，因此进入右心房血液直接通过卵圆孔未闭进入左心房，参与胎儿血液循环。胎儿出生后，随着肺的呼吸运动开始，肺动脉压力降低，这个未闭卵圆孔就要逐渐关闭，如果持续存在未能安全愈合，即PFO-卵圆孔未闭，未闭的卵圆孔可以随着年龄增加而闭合，一般在10岁以内完成闭合。
卵圆孔未闭的发生率高达整体人群中的四分之一，但大部分存在的PFO的人群，并不出现临床症状。因为卵圆孔未闭在功能上与瓣膜相类似，正常人左心房压力比右心房高3-5mmHg时PFO处于关闭状态，一般并不引起血流分流。但是当慢性或者短暂右心房压力升高超过左心房压力时，卵圆孔就出现开放状态，出现右向左分流。
卵圆孔在心脏中的位置2.什么叫做反常栓塞
正常情况下，全身静脉血回流到人体右心房、右心室进入肺循环，肺可以起到过滤作用，将血液中可能存在的微小血栓或者化学物质溶解掉。
如果在右心房和左心房之间存在开放的通道，这些静脉血就可以通过异常通路进入左心房，从右心系统进入左心系统导致体循环栓塞的现象，称为反常栓塞。
外周动脉的血栓超过一半来自左心系统，大约十分之一可能来自静脉系统的反常栓塞，超声往往发现卵圆孔未闭和房间隔瘤。
脑动脉的缺血性中风有五分之一原因不明，其中超过一半都是因为未闭的卵圆孔。
静脉血通过未闭卵圆孔进入左心系统3.偏头痛跟卵圆孔未闭关系
偏头痛是世界上最常见的致残性疾病之一。在西方人群中，17.6%的女性和6.1%的男性患有偏头痛。中国人群偏头痛患病率约为9.3%，从而偏头痛是神经科门诊最常见的疾病。根据年全世界的调查报告，超过一半的偏头痛患者存在卵圆孔未闭，而健康人群只有16%人伴有卵圆孔未闭。偏头痛患者拥有超过普通人群近3倍的卵圆孔未闭发病率，而这一差异在先兆性偏头痛患者中更显著，无先兆偏头痛患者的卵圆孔未闭低于先兆偏头痛患者，高于普通健康人群，说明卵圆孔未闭跟偏头痛存在明显相关性。
目前认为卵圆孔未闭引起偏头痛主要原因在于，静脉系统一些微小血栓、化学物质或炎症因子可通过异常通路进入左心系统，进而进入脑血管，导致短暂神经功能障碍，从而出现偏头痛的临床表现。换一句说明，就是偏头痛是微小的脑梗塞的不典型的表现。
4.如何治疗卵圆孔未闭
目前有症状的卵圆孔未闭患者，包括既往有脑梗塞或者偏头痛的患者，或者发泡实验强阳性的卵圆孔未闭的患者，均建议行经皮卵圆孔未闭封堵术。卵圆孔未闭封堵因卵圆未闭独特的解剖特点，因此卵圆孔未闭治疗效果一般需要封堵后6周以上封堵伞内皮化之后才能完全展现出来。因此卵圆孔未闭封堵术后建议给予至少3个月双联抗血小板治疗，至少6个月的单抗血小板治疗。