胸痛是由支配气管、支气管、心脏、主动脉的神经末梢受刺激所致，引起胸痛的原因很多，但突发性的胸痛，多提示有严重的甚至是致命性的疾病发生，如果判断失误或处理不及时，就有可能导致死亡。目前院前急救医疗服务不足，受过急救培训、具备相关知识和技能者较少，因此，备点信息对救人救己都很有必要。
急性胸痛按病因可分为心源性和非心源性两大类；按照病情危险程度可分为急性高危胸痛及低危胸痛；低危胸痛主要是食管疾病，特别以胃食管反流病为最常见，以及急性心包炎、胸膜炎、颈椎骨关节炎、胸廊出口综合征、肋间神经炎、胸椎或脊髓损伤、纵膈肿瘤、非化脓性肋软骨炎、胸壁外伤或感染、带状疱疹、心脏神经官能症等到引起。
急性高危胸痛往往伴有生命体征变化，比如出现意识障碍、呼吸困难、低血压、休克、严重心律失常等，如果识别有误或抢救不及时，就可能在短时间内带来死亡。引起急性高危胸痛的原因主要有4种，包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层、自发性气胸。
我们先来看第1种，急性心肌梗死，发生这种危急情况的多是中老年男性或绝经后妇女，会突然出现伴有逐渐加重的胸骨后疼痛不适，典型的症状会呈现压榨性，伴有恐惧感或濒死感，并向左肩、背部放射，发作时有恶心、呕吐、出汗，也会出现呼吸困难，但有糖尿病的人，胸痛相对较少出现，突发呼吸困难却较常见。还有一个特点，是急性心梗发作时，含服硝酸甘油不能缓解，这时，应该呼叫急救，以免耽误抢救。
急性胸痛中约有15%到25%被确诊为急性冠状动脉综合征，包括不稳定心绞痛、急性心肌梗死、冠心病猝死，是急性死亡的重要原因。值得注意的是，3%因胸痛而急诊的患者，在30天内有可能发生恶性心脏事件。因此，当您及家人因急性胸痛在社区或自服药处置后，一定记得要再次复诊，确定胸痛病因，不可大意。
第2种高危急性胸痛的病因是急性肺栓塞，这种情况在有下肢深静脉血栓、外伤史、长期制动、近期做过手术者中更易发生。典型症状是呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等，呼吸困难是主要表现，会伴有呼吸浅快及紫绀等。
第3种高危急性胸痛的病因是主动脉夹层，这种疾病的病理是主动脉内膜、中层、外膜间的结构破坏，在血液压力冲击下发生扩张。发生这类危急的患者，多数有高血压或动脉粥样硬化病史，发病时出现心前区或胸骨后突然剧烈疼痛，疼痛呈烧灼样、撕裂样、刀割样，向头、颈、上肢、背、腰、中下腹、下肢放射。
第4种高危急性胸痛的病因是自发性气胸，这种情况多在剧烈咳嗽、活动、提重物时突然发生，疼痛为尖锐刺痛或撕裂样，向疼痛同侧的肩部、对侧胸腹或腹部放射，同时出现胸闷、烦躁、出冷汗、脉速、虚脱，或发生意识不清及呼吸衰竭。
当自己或身边人发生急性胸痛的时候，首先要注意的是配合观察生命体征，要减少不必要的搬动或移动，并抓紧呼叫急救。
爱谁，就把健康传给谁。
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