齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员夏风飞记者郗运红
重庆市奉节县山区一患者高空坠落深医院，经检查发现左肾挫裂、大出血休克，且右肾慢性严重萎缩。医院迅速组织多学科高效协作，在山东帮扶专家夏风飞医生的主导下，深夜为患者急诊行肾动脉血管介入栓塞治疗，术中逐一寻找破裂血管，超选择栓塞，尽最大限度地保护已受损的左肾功能。最终，成功精准止血，保住患者左肾。
男子高空作业坠落致左肾破裂大出血休克入院
6月30日凌晨，王某某，中年男性，因在山区工地高空作业时意外坠落致左肾破裂大出血，并休克入院，当时血压为90/77mmhg，血红蛋白90g/l。术前CT显示患者右肾慢性严重萎缩，左肾挫裂血肿、腹膜后血肿，多发肋骨骨折等。情况十分危机，若不及时止血，随时危及患者生命，必须马上止血或者做左肾切除术，以保全患者生命。
但对于这位年轻患者而言，右肾从CT上来看已经萎缩且功能丧失，左肾作为唯一的好肾，肯定不能切除。因此，尽量保存左肾组织功能尤显重要。当前病人处于濒危状态，外科手术创伤大且手术风险及预后效果不确切。对于该患者治疗方案的选择非常棘手。
经重症医学科（ICU）、泌尿外科、介入科等科室讨论后，为在挽救患者生命的同时，尽可能保留患者肾功能，维持患者今后的劳动能力和生活质量，来自医院的帮扶介入专家夏风飞医生决定急诊介入治疗。时间紧迫，每耽搁一分钟，就很有可能丧失成功救治的最佳时机。
滨州专家深夜行介入微创手术为患者保留左肾
经与患者家属充分沟通后，白天做了一天手术的夏风飞医师与医院介入科张建华主任，再次穿上重达30斤的铅衣，紧急上台，有条不紊、忙而不乱地进行介入微创手术。
术中造影发现左肾正常形态消失，多处血管破裂并伴有造影剂迅速外溢，病情非常凶险。夏风飞医生与张主任默契配合，立即应用微导管逐一对靶向分支血管进行选择造影，查找可能的出血点。采用不同角度，对肾动脉各个分支分别重复造影，术中共发现了4条出血血管，在尽量保护仅存的左肾良好组织的前提下，应用微弹圈进行了精确栓塞微创止血治疗。
经过1个多小时的奋斗，手术非常顺利，血止住了，病人精神状态逐渐改善，生命体征渐趋平稳，安全返回病房进行后续治疗。脱掉厚重的铅衣后，两位医生才发现里面的手术衣像水洗一样。
术后24小时，夏风飞医生再次来到病人床前进行查看，患者血压/80mmHg，肌酐轻度升高，尿管内血尿颜色明显变淡。目前患者左肾已经成功保住，肾功能趋于正常，病情正在有序的恢复中。
夏风飞，医院介入血管外科主治医师，硕士研究生。中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会门脉高压分会委员，山东省医学会血管外科分会VTE学组委员，山东省医师协会综合介入医师分会委员，山东省抗癌协会肿瘤介入学分会委员。擅长肿瘤介入与血管腔内治疗。现参与鲁渝健康扶贫协作，于重庆市医院介入科开展健康扶贫工作。帮扶一个多月的时间里，已指导完成各种介入治疗20余例，帮助规范常见介入手术操作，医院介入围手术期管理水平。