动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 17:57:00

导语:主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣因主动脉瓣病变而造成的狭窄,使左心室至主动脉之间的血流受阻,从而迫使心脏更加努力地进行泵血。国内病人以风湿性主动脉瓣狭窄最为常见,风湿性主动脉瓣狭窄多伴有闭锁不良或二尖瓣病变。主动脉瓣是位于左心室与主动脉之间的“阀门”。室壁收缩,主动脉瓣开放,血流到主动脉。如主动脉瓣口狭窄,可能意味着瓣膜上的瓣叶增厚或有疤痕,不能正常开闭。

01患上这种病症的人,其患病的原因是什么?多数患者都还不知道

(一)病因综述

主动脉瓣狭窄的病因主要有3种,即先天性畸形、老年主动脉瓣钙化和炎性病变,多数是风湿心脏病。

(二)根本原因

1、先天畸形

症状发生于青年时期,通常是由于有先天畸形。先天畸形可以是单叶瓣、二叶瓣或三叶瓣等。在这些疾病中,先天性二叶瓣畸形是造成成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见原因,易合并感染性心内膜炎。一般主动脉瓣主动脉有三瓣叶,有的仅有两瓣。

2、老年主动脉瓣钙化

随年龄增长,瓣膜上钙沉积,厚度增加。主动脉瓣形变,开闭不畅;主动脉瓣钙化与冠心病相似,且与冠状动脉钙化有很高的关联度。

3、炎症性损害

结缔组织疾病则是罕见的。风-湿性炎导致瓣叶交界处融合,瓣叶纤维化,钙化,硬化和挛缩,造成主动脉狭窄。

(三)危害因素

1、发生动脉粥样硬化的常见原因,如高血压,血脂异常,糖尿病等。

2、肥胖或有吸烟嗜好者。

3、患有肾衰的病人。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?下面的几种也许很难避免

(一)症状综述

主动脉狭窄可经历较长的无症状期,出现后发展迅速。劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征是典型的症状。多为不典型症状。

(二)症状特征

1、呼吸困难

劳动性呼吸困难是晚期患者的首发症状。随着病情的发展,会出现阵发性夜间呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿。

2、心绞痛

以胸痛为主,有沉重感、紧张感,还可有烧灼感、窒息感,并可扩散至手臂或颈肩。对主动脉瓣狭窄严重的患者而言,心绞痛是最早和最常见的症状。

3、昏迷或接近昏迷

大多数是在直立的时候,运动或者运动后的瞬间,也有少数病人是在休息的时候。只有一部分表现为黑色,可为首发症状。

(三)并发症

1、心律不齐

其主要表现为心跳节律失调、心悸(自身感觉心跳过快)、惊恐不安等。有一部分病人可发生房颤,使左房室压升高,心排出量明显减少,引起严重的低血压、晕厥或肺水肿。主动脉瓣钙化侵及传导系统可引起房室传导阻滞。

2、急性发作死亡:没有症状的人发生猝死是罕见的,多发生在以前有症状的人。

3、感染性心内膜炎:罕见的是,年轻人瓣膜畸形狭窄比老年人钙化性瓣膜狭窄更容易发生感染性心内膜炎。

4、体循环栓塞:罕见,多见于钙化性主动脉狭窄者,以栓塞最为常见。

5、心衰

以活动疲乏、气短、腿浮肿为主要表现。百分之五十至七十的病人死于充血性心衰。左心衰退期自然过程明显缩短,故终末期右心衰退期罕见。

6、胃肠出血

有一部分胃肠血管发育不全的病人,多发生在老年瓣膜钙化的病人,出血以隐匿和慢性为主。

03患上这种疾病之后,我们需要接受治疗,并能够做及时的预后工作

(一)预期检查

病人出现呼吸困难、心绞痛等症状时,要及时就医,医生一般要对病人进行相应的体格检查,如心电图、超声心电图、心导管等,以了解病情,明确病因。

(二)分析原理

根据典型心底收缩期喷射样杂音及超声心动图,诊断为典型心底收缩。排除肥厚型梗阻心肌病、主动脉扩张症等可疑疾病。

(三)药品治疗

1、心绞痛发作时可用硝酸酯类药物及钙离子拮抗剂。

2、如选择手术治疗,术后应用抗凝药物及抗生素,预防血栓及心内膜炎。

(四)相关危害

主动脉狭窄一旦出现症状,病情恶化,就可能发生心衰、感染性心内膜炎、猝死和其他严重并发症,严重威胁患者的生命。而退化性钙化狭窄较先天性病变和风湿性病变发展迅速。

(五)生活管理

1、注意休息,避免过度体力劳动和剧烈运动。

2、适当的锻炼,但是要按照医生的建议去做。

3、超重或肥胖会对心脏造成压力,要改变不良习惯,保持健康体重。

4、注意口腔卫生,每天要刷牙2次,并定期清洗口腔,防止细菌通过感染牙齿和牙龈破坏心脏瓣膜。

5、如果同时患有高血压、高血糖、高胆固醇等疾病,应积极配合医生进行治疗。

(六)防范措施

1、虽然不能预防先天性畸形和与年龄有关的变性主动脉瓣狭窄,但是许多其他心脏病危险因素可通过以下途径加以预防。

2、积极治疗可能导致主动脉狭窄的高血压、血脂异常、糖尿病、风湿热等疾病。

3、改善居住条件,加强营养,增强体质。

4、停止吸烟,远离二手烟。

5、保持口腔清洁,注意口腔卫生,避免细菌感染,预防风湿热及心内膜炎。

6、如果发生上呼吸道感染,如咽炎、扁桃体炎等,医院就诊,预防风湿热的发生。

7、可以每年接种流感疫苗,肺炎球菌疫苗,以防止呼吸道感染,避免风湿热的发生。

结语:患上这种病症的患者,及时治疗,医院还是进行一定的吃药或疫苗,这些措施都能够降低疾病对于我们身体的伤害,但是不少的患者感觉这种疾病并不是很轻,导致我们的病症变的严重,其实这些都是能够很好的解决,只是我们不能够及时的就医,才会导致如此严重的后果。

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