（医院提供专业支持）
代先生因肝癌破裂出血情况紧急，医院无法治疗，后慕名医院。介入科王明波主任仅用半个小时就完成了肝动脉药物灌注栓塞术，使代先生转危为安。
代先生，辽宁省人，50岁，临床诊断肝硬化失代偿期，原发性肝癌。患者于年4月27日早晨8:30分，出现全腹部疼痛，腹肌紧张，出现压痛、反跳痛，大量汗出，全身虚弱无力，心率次/分钟。临床医生认为肿瘤破裂出血可能，立即联系影像介入科王明波主任，9:00急诊行上腹部CT平扫，显示肝脏右叶可见类圆形不规则密度减低区，肝顶区近肝脏边缘可见多发小片状高密度影，边缘不整齐，有“撕裂”征象，大量腹水，考虑肿瘤破裂出血。见图1、2。
▲图1
▲图2
根据影像提示，立即对其施行肝动脉药物灌注栓塞术，手术顺利，患者术后恢复良好。
术后影像见图3。
▲图3
对于怀疑有肝癌，伴突然发作的腹胀、腹痛伴腹膜刺激征及休克表现者，应及时行腹部B超、CT、血管造影及诊断性腹穿等检查，明确有无肝内占位性病变及肝癌破裂出血，为患者病情的诊断和治疗提供有力影像依据。
肿瘤张力（破裂）出血临床表现：
出血量少时，病人可出现右上腹轻微的局限性疼痛，数天后症状逐渐缓解，破裂口大时，出现上腹突然剧烈持续性疼痛，伴有面色苍白，出冷汗、脉搏增快，血压进行性下降等内出血症状，甚至休克，查体有明显腹膜刺激征，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血。
腹部CT平扫、肝动脉造影检查：
平扫CT，急性肝癌破裂出血呈高密度肿块，根据血肿密度变化来确定肝癌破裂出血时间，监控血肿的发展过程。在急性期，24—72小时内，血肿呈高密度，在10—30天血肿密度逐渐降低至囊性密度，肝包膜下血肿或腹腔内积血可表现为肝或脾脏周缘的条带状高或低密度影，有时由于血细胞比重大而出现分层现象。