动脉栓塞术

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上臂脂肪抽吸术吸出后的脂肪基本不会再生, [复制链接]

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导语:上臂脂肪抽吸术通常被称为上臂吸脂或手臂抽脂手术,就是通过抽吸皮下深层脂肪来减薄局部脂肪层,从而实现手臂塑形。上臂脂肪抽吸作用一般可长期保持。此法定位准确,可分别清除积存在上臂部分的油脂,吸出油脂几乎不再生,因而不容易反弹。

01上臂脂肪抽吸术的适用人群和禁忌人群有哪些呢

(一)适用人群

单纯性肥胖伴上臂粗而无重大疾患者。

(二)禁忌人群

1、患有心脑血管疾病,糖尿病,凝血功能异常,重要脏器功能损害的人群。

2、长期使用或在使用抗凝药物,扩血管药,皮质类激素的患者。

3、存在心理障碍,期望值过高,对自己的形体要求过高的人。

4、静脉回流障碍导致上臂肥大的病人。

5、病态性肥胖者,待原发病痊愈或得到控制后,可根据病情决定是否进行手术。

6、局部皮肤出现感染病灶,或者瘢痕较大的患者。

7、妊娠期或者哺乳期的患者。

8、皮下脂肪组织太少,皮肤重度松弛。

02上臂脂肪抽吸术的手术风险有哪些呢

1、局部不平,双侧非对称

属于常见并发症。局部不平整的原因在于术中没有达到抽吸脂肪的匀整。需要在1年后皮下瘢痕组织充分软化后方可脂肪填充。

2、神经损伤

以上肢麻木为特征的神经损伤常由于抽吸过深而引起。一般不需要特殊处理,依靠它的自然康复就可以了。

3、上肢胀痛

这是由于抽吸动作粗野,伤及小静脉所造成的,在注意包扎和抬高患肢的同时,也可以口服药物消肿。

4、伤口未愈

因吸脂区皮下积液长期不能吸收而并发感染引起。这时用刮匙刮除皮下腔隙中不良纤维组织,再次加压包扎,使皮下新鲜创面充分紧贴深部组织,同时用5~7天长效抗生素治疗。必要时需搔刮2-3次方能愈合创面。

5、肺栓塞和脂肪栓塞综合征等

其原因有很多,至今仍未完全清楚,它是吸脂手术中风险最大、并发症最多的一种。肺栓塞轻则无症状,X线片可见肺小叶性不张,重则出现呼吸窘迫,胸痛和昏迷。脂肪栓塞综合征(ACE)病情严重,以起病突然为特点,多发于手术后72h,迅速发展,而急性呼吸窘迫综合征(ARDS)则以缺氧,意识模糊及皮下瘀斑三联征为主要特征。X线片见肺内有大面积瘀斑,尿中有脂肪颗粒,病人神志谵妄,昏迷,甚或死亡。预防措施有手术时维持有效的循环血容量和避免低血容量休克。处理措施以呼吸系统支持为主,即吸氧和呼气末正压通气;肺栓塞的患者可以紧急手术去除栓子;大量糖皮质醇及球蛋白的输入。

6、坏死性筋膜炎

为广泛软组织感染,表现为迅速进行性浅筋膜坏死伴周围大量组织逐渐破坏,亦可发生大疱及坏疽。是吸脂手术后罕见却死亡率很高的并发症。临床表现有弥散性皮肤瘀斑,血性大疱及进行性皮肤坏死。诊断一般以症状为准。诊断后及时清创、清除坏死筋膜、多部位切开引流、局部滴注抗生素冲洗、全身使用大量抗生素、支持治疗、按时翻身。

7、皮肤坏死

皮肤坏死多出现于手术范围内,或者数台手术同时完成;吸脂过浅会破坏真皮下血管网;皮下血肿会继发皮肤感染坏死;超声吸脂过程中局部温度过高也容易出现皮肤坏死。预防措施就是根据其产生的原因进行防治。处理则视皮肤坏死的面积大小而定,可用于换药、皮片移植和皮瓣转移。

03了解上臂脂肪抽吸术的术后护理和术前注意事项是很有必要的

(一)手术后的护理

1、重度肿胀期,即手术后当日至三日

受伤部位可出现少量渗液、明显肿胀、皮肤瘀青、吸脂部位酸痛等症状;因手术时局部注入大量肿胀液,手术当天外敷料就可能浸润。治疗方法包括第二天换药1次、伤口缝线打结、手术后按医嘱换药、按医嘱预防性使用抗生素等。

2、快速消肿期,即手术后4-9天内

肿胀渐渐被吸收,皮肤瘀青缓慢减轻,微痛。治疗方法有:吸脂部位5-7天按压包扎、除去包扎敷料、可沐浴;沐浴时都要避免在抽吸部位搓揉。

3、拆线日,即手术后10-12日

需要医院去拆线路。治疗的方法有:保持创口清洁、预防感染、拆线24小时之内创口不沾水、不用力搓揉创口、注意清淡饮食、禁食辛辣刺激食物、拆线之后换上弹力衣、24小时穿着弹力衣等。

4、连续消肿期,即手术后第13-15日

肿胀渐渐被吸收、吸脂部位瘙痒、组织恢复显示。治疗方法有:弹力衣须24小时穿着,仅有1件弹力衣的患者,两周后可以更换,干燥后尽早穿着;手术后可以适当活动,不宜提倡剧烈运动和长时间卧床休息。

5、组织恢复期,即手术后16-30天内

结果相当,并非最终结果,而是结果愈来愈好;手术后短时间内,吸脂部位会变得坚硬,轻微不平整,肤色变深以及产生感觉麻木等等,这都属正常,通常三个月后就会复原。应对措施有:注意运动、合理膳食、保持体态;手术后一个月,禁止吸烟酒和辛辣刺激性食物等。

6、疗效稳定期,即手术后31-90日

在组织恢复期内,其作用基本保持稳定。治疗方法包括:可选择地穿着弹力衣的时间,确保一天八小时,可在日间穿着;若有不适感,医院复诊。

(二)术前的注意事项

1、避免月经期及妊娠期。

2、估测上臂脂肪的厚度,是否有皮肤松弛并设置抽吸的范围。

3、进行血常规、尿常规、出凝血时间、心电图等检查以排除操作禁忌,大面积抽脂应行肝、肾功能及胸部X线检查。

4、测身高与体重并计算体重指数,以了解全身肥胖状况。

5、手术前进行冲浴。

6、术前的医学摄影。

结语:上臂脂肪抽吸术能迅速清除手臂多余脂肪达到塑形效果。但由于个人体质,操作规范和术后护理方面的原因,手术后不同病人的疗效和保持时间也会有所不同。久而久之,若没有注意控制饮食和加强体育锻炼就有可能使暴露在局部的脂肪细胞容积变大、肌肉松弛而影响上臂塑形。有求美需求的患者可以先咨询专业医生再接受治疗。

#医美大咖#

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