动脉栓塞术

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一例下肢急性动脉栓塞的患者

动脉栓塞是令人防不胜防的“沉寂杀手”,5月17日,医院外周介入科成功为一名右侧下肢脉栓塞患者紧急实施救治手术,让患者逃脱截肢的厄运。5月12日,57岁的郑师傅因一周前活动后胸闷、气短到医院就诊。经检查诊断,郑师傅患有冠状动脉硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、房颤、心力衰竭疾病,在医院心血管内科进行住院治疗。经过一系列治疗后,郑师傅胸闷、恶心的症状开始明显缓解。5月16日,郑师傅右下肢突发性疼痛、麻木、下肢皮肤冰凉,甚至完全无法行走。凭着多年的丰富临床经验,主治医师第一时间怀疑房颤导致血栓脱落并栓塞了下肢动脉,安排了急诊下肢动脉CTA检查,结果显示郑师傅右侧腘动脉完全闭塞。主治医师和外周介入科紧急讨论后决定:必须紧急手术,开通堵塞的动脉,恢复腿部、足部的血液血供,否则面临下肢缺血坏死、截肢的危险。外周介入团队立即启动急诊介入治疗流程。当天下午3点,经家属同意,郑师傅被推进手术室。患者局麻清醒状态下,迅速下肢动脉造影明确诊断右下肢腘动脉完全闭塞。外周介入科胡永刚、李七郎、闫振强团队通力协作,反复进行血栓抽吸、球囊扩张、推注尿激酶溶栓等处理。历经2个小时后,手术顺利完成,完全闭塞的腘动脉终于打开,恢复正常血流,术中患者右下肢剧痛立即缓解,足部由于长时间缺血造成的紫绀、发冷、麻木等症状很快消退。一家人悬着的心才终于落了地。此次的紧急诊治,医院多学科间的高效应急反应、业务精准判断以及无缝对接、紧密配合,都为患者成功救治赢得宝贵时间,彰显了金昌市中心院高效的应急及救治能力。

专家建议

下肢深静脉血栓属于下肢静脉回流障碍性疾病,号称“沉默的杀手”,常见于长期卧床、久坐不动、怀孕及产后,以及一些特殊疾病如肿瘤、肾病、自身免疫性疾病等人群。下肢血管疾病极易被人们忽视,但像急性下肢缺血如动脉栓塞的此类“腿梗”患者,如未及时得到治疗,病情可发展至下肢急性缺血导致肢体坏死,甚至面临截肢的严重后果。如果出现下肢疼痛、发凉、麻木、感觉异常等症状,医院就诊,避免延误就诊。因此,平时积极预防就显得尤为必要。医院外周介入科专家提醒广大患者:冠心病、心梗、房颤、动脉粥样硬化、腹主动脉瘤等高危人群须遵医嘱规律服药,定期复查颈动脉、下肢动脉彩超。戒烟限酒,控制碳水、脂肪摄入,多食蔬菜,保持营养均衡,控制体重,避免长期久坐、多起身活动锻炼。

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医院影像介入科是甘肃省内最早开展介入诊疗业务的科室之一,经过二十多年的发展,科室设备不断更新,人才队伍不断壮大,科室综合实力取得了长足的提升。医院目前开放介入专家门诊、普通门诊及外周介入病房。近期已开展肺动脉栓塞溶栓术、咯血支气管动脉栓塞术、全脑血管造影术、肾动脉狭窄球囊扩张术、巨大肝囊肿引流术+泡沫硬化术、急性结石胆囊炎PTCD引流术、下肢静脉曲张泡沫硬化术、下肢深静脉血栓置管溶栓术、下肢深静脉血栓机械碎栓抽栓术、下肢动脉闭塞球囊扩张成形术、下肢动脉血栓机械碎栓抽栓术、下肢动脉血栓置管溶栓术、下肢动脉瘤破裂出血栓塞术、骨盆骨折出血动脉栓塞术等新项目,均为省内领先水平。

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