动脉栓塞术

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微创介入治疗肝血管瘤合并肝内弥漫性门静脉 [复制链接]

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典型病例

宋某某,60岁,老年女性患者,体检时发现肝脏多发血管瘤,测量最大者直径超过8cm,门诊以“肝多发血管瘤”收住,入院后完善相关检查,于年8月23日行肝血管瘤介入栓塞治疗,术后一般情况良好。

我院MRI报告

影像:


  肝实质内见多个大小不等长T1长T2信号,边界清,DWI序列呈高信号,肝右叶病变约4.2X2.3X3.6cm,于左膈肌与脾脏间见大小约7.9X5.4cm类似信号,动脉增强扫描病灶呈“渐进性”充填式强化,并见门静脉造影剂提前充填。延迟扫描病灶大部强化,肝右叶见多个长T1长T2囊性灶,边界清,DWI序列呈低信号,增强扫描病灶未见明显强化。

意见:

肝脏及左膈肌与脾脏间隙多发血管瘤,结合增强,多考虑血管瘤并门静脉—肝动脉瘘形成。

术中造影证实为肝内多发血管瘤并弥漫性门静脉—肝动脉瘘;首先超选至腹腔动脉干造影示:腹腔动脉仅发出肝中动脉,超选至肝中动脉造影见门静脉早显,遂用栓塞微球封堵瘘口。撤出导管行肠系膜上动脉遭遇,见肠系膜上动脉发出肝右动脉,超选至肝右动脉,造影见肝右叶两枚大小约4.0X3.0cm的染色增浓区,呈“树上挂果”征,符合典型血管瘤表现。退出导管,继续寻找肝左动脉,发现肝左动脉直接从腹主动脉发出,造影见膈肌与脾脏间见大小约8.5X6.0cm的染色增浓区,门静脉早显,遂对血管瘤实施栓塞、对动—静脉瘘实施封堵术。

天水医院介入中心成立于年5月,现我中心有医护人员6名,主任医师1名,主治医师2名,住院医师1名,护师2名。

科室配备有国际先进的飞利浦FD—20血管造影机1台,迈瑞除颤仪1台,有创心电监护仪1台,高压注射器1台,以及三维重建工作站、医学影像存储与传输系统。

中心与兰大一院、兰大二院介入科、医院介入科及血管外科均建立良好的合作关系,现我中心可独立开展各系统介入手术,凭借介入治疗具有精确性、创伤小、术后恢复快等优点,已被越来越多的患者所接受。

科室—

何勤义:1996899

郭俊东:

高靖鸿:

张广*:

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