动脉栓塞术

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多例动脉取栓术救患者于危难 [复制链接]

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近期,医院神经内科三病区在科室主任肖文的带领下,连续开展多例动脉取栓术救患者于危难,因病人送至及时,抢救精准到位,患者均脱离生命危险。

病例一

5月23日,患者杨先生,35岁,以“突发意识障碍30分钟”之代诉,入住我院。

16:14入院时查体患者言语不清,口角歪斜,查体右侧肢体1级,NIHSS评分14分,急查核磁诊断急性脑梗死,在溶栓时间窗内;

16:54在急诊科紧急静脉溶栓;

17:04NIHSS评分12分,右下肢活动稍有好转。科室主任肖文考虑该患者青年男性,大血管病;

17:30到介入科进行全脑血管造影/机械取栓术;

21:00手术结束,复查CT未见出血,患者处于麻醉镇静状态;

21:30转入重症医学科进行观察。患者术间病情平稳,术后状态好转,于25日返回病房,NIHSS评分3分,次日下地行走,四肢活动正常。

病例二

患者王奶奶,79岁,于5月26日“发现右侧肢体无力、言语错乱”医院NIHSS评分12分,考虑为大血管事件,给予静脉溶栓后立即转我院。入院时,查体右上肢不能举过头顶,右下肢不能站立行走,NIHSS评分12分,于13:22经家属同意后进导管室急诊行全脑血管造影术+机械取栓术,目前血管内治疗术后患者病情平稳,NHISS评分6分,现患者四肢活动正常,可自行下地行走。

血栓形成后,由于血栓溶解或血液流动冲击等原因造成血栓脱落,栓塞于相应管径的动脉血管,或动脉内出现其他异物随血流而栓塞在相应管径上的动脉称为栓塞。血管栓塞后,可引起栓塞血管远端器官、组织供血障碍,严重者可发生组织器官缺血坏死,需紧急处理。血管取栓术是指通过切开动脉或使用带囊管的导管,将栓子,如动脉内的血栓取出,从而减轻和治疗动脉栓塞引起的缺血等病变。

供稿:神经内科三病区刘茹

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