白灵片价格 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/140224/4342796.html撰稿：医院李俊缨，周玲，陈金*非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为全球性最主要的肝病。儿童和成人可能有不同的发病机制，儿童更易受遗传和环境因素的影响。除基因外，高龄、男性或绝经期女性、2型糖尿病、肥胖、饮酒和肌肉衰减为成人罹患NAFLD及疾病进展的高危因素。本文尝试总结成人NAFLD发病的高危因素及相应的监测和干预措施。
1主要高危因素
1.1遗传易感性
多个层面的遗传异常影响单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）的罹患风险，以及疾病进展，包括非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌，包括PNPLA3IM突变增加NAFLD罹患及疾病进展（肝纤维化和肝细胞癌）的风险；TM6SF2EK突变则是NAFLD更易发生肝病事件而心脑血管事件减少的“分流信号”[1]。在大队列真实世界研究中发现，NAFLD并不增加急性心肌梗死或中风的发病率[2]。以遗传特征将NAFLD分层管理可能是将来个体化监测和干预NAFLD的方向。
1.2老年与衰老
儿童和成人NAFLD的肝组织学特征和疾病早期表现不同，提示年龄的影响不仅是环境和遗传因素的积累，在发病机制上也不尽相同，需要更多的研究阐明。男性NAFLD的年龄分布呈U型，即50～60岁开始下降[3]。绝经前妇女则罹患NAFLD较少，绝经后增加明显；绝经期女性需要更多的
