动脉栓塞术

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痛到死去活来你可能有子宫腺肌症 [复制链接]

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小李自从剖宫产后,出现了痛经情况,经常痛得死去活来。来院检查,被诊断为“子宫腺肌症”。


  

大家比较熟悉的应该是子宫内膜异位性疾病,顾名思义就是应该生长在子宫腔内的内膜种植到了其他的部位引起的疾病,当具有“活性”的子宫内膜侵入到子宫肌层,并随着月经周期进行性增大引起的疾病就是子宫腺肌症。


  

子宫腺肌症有哪些临床症状?

01

痛经


  

30岁以上的妇女,出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。


  

02

月经失调


  

主要表现为月经量增多,经期延长。原因是生长在肌层的内膜组织会影响经期子宫的收缩性,且增大的子宫会使子宫内膜面积增大,进而导致经量增多。


  

因此,广大女性朋友需要注意啦,如果你出现进行性加重的痛经,不能缓解,并且伴有经量增多、经期延长就要高度警惕腺肌症的发生!!!


  

子宫腺肌症如何诊断?


  

首先是要结合病史,出现进行性加重的痛经,并伴有月经的改变。其次要结合相关的检查结果。


  

01

B超检查


  

特点为:①子宫呈均匀性增大,轮廓尚清晰。②子宫内膜线可无改变,或稍弯曲。③子宫切面回声不均匀,有时可见有大小不等的无回声区。


  

02

MRI检查


  

常用T2重影像诊断子宫腺肌病,图像表现为在正常的子宫内膜强回声外,环绕一低强带信号,5mm厚度的不均匀的回声带为子宫腺肌病的典型影像,月经前后对比检查,图像发生变化,对诊断有重要意义。同时该检查方法可以鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症,具有重要的临床意义。


  

03

CA检查


  

腺肌症会引起CA升高,虽在诊断上特异性不高,而在监测疗效上有一定的价值。


  

患有腺肌症后怎样治疗?


  

01

药物治疗


  

目前无根治性的药物。对于症状较轻或者近绝经期患者,可用药物对症治疗。对于病灶大,需要手术而手术困难的患者,可以先用药物使子宫及病灶缩小,以降低手术治疗的难度和风险。


  

02

病灶挖除术


  

可以选择腹腔镜或者开腹病灶挖除术,只是病灶挖除手术通常也不易挖除干净,术后比较容易复发,且对子宫创伤大。


  

03

子宫动脉栓塞术


  

子宫动脉栓塞术是一种可视的治疗方式,它对于部分患者减少经量、改善痛经有比较好的效果。但是有生育要求的女性,建议慎重选择,因其可能导致卵巢功能损伤、子宫内膜损伤和粘连等,从而影响怀孕。

 


  

子宫腺肌症目前保宫治疗是个难题,单一的治疗方式其效果及维持的时间往往有限。


  

目前有专家建议采取综合性的方案进行治疗和长期管理,以获得相对良好的预后,提高症状的改善率,降低其复发率。


  

医学的发展方向是从大创到微创再到无创,治疗方案的选择应首选无创,其次再考虑微创,最后不得已再选择大创。


  

目前,子宫腺肌症的治疗是世界性难题,任何保宫的治疗都不能彻底的根治,在选择治疗方式的时候,建议尽量优先选择对身体、对子宫伤害小,术后恢复快,可重复性治疗的方式。

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