中科白癜风医院康复经历分享 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4587.html近日,医院脑病重症急救科为主导,影像科、介入导管室等科室多学科协作配合下,成功救治一名反复脑梗的青年患者。通过局麻下在患者颈内动脉架“桥”(支架),顺利开通了已闭塞10月余的颈内动脉,使得原本已成“天堑”的颈动脉,再变“通途”,最大程度预防了卒中再发。经后续精准的内科治疗和护理,加速了神经功能恢复,患者带着久违的笑容已康复出院。
年8月,36岁的曹女士因突发右侧肢医院就诊,被诊断为脑梗死,并查出糖尿病。虽然经过一段时间治疗情况有所好转,但是右侧肢体活动仍然较差,不能持物。年10月,曹女士右侧肢体活动不灵突然加重,因担心病情恶化,曹女士和家里人都非常着急,经多方咨医院就诊,入住脑病重症急救科进行进一步治疗。颅脑MR灌注经颅脑MR证实,曹女士左侧额顶叶新发梗死病灶,左侧半球低灌注;脑血管评估提示:左侧颈内动脉全程未见显示,考虑夹层闭塞;前交通动脉开放,左侧大脑中动脉供血区代偿较差。根据发病过程及影像特征诊断曹女士为“症状性左侧颈内动脉闭塞”,因侧枝代偿不佳,脑灌注不足,短时间内曹女士有可能会再次复发脑梗,这会为接下来的治疗带来更多困难。高分辨核磁经过仔细研究,刘涛主任及王冬副主任医师建议通过介入手术开通闭塞血管。但颈内动脉闭塞的介入手术难度很大,风险性很高,在与家属反复沟通后家属同意接受手术治疗。经过充分术前讨论和准备,曹女士的介入手术如期开展。手术情况无法预料,在术中发现曹女士闭塞段内血栓负荷量大,此时进行开通,远端血管发生栓塞的风险极高。为了最大程度保证曹女士的生命安全,刘涛主任及王冬副主任医师决定采用先继续积极抗栓1个月后再考虑二次手术的治疗方案。术前DSA因疫情突发,曹女士及家人只能将第二次手术的时间延迟。年5月,患者及家属医院,带着对脑病重症急救科医疗水平的高度信任要求再次进行介入治疗。术后DSA经过充分术前准备,5月26日,曹女士成功接受介入手术,手术非常顺利,仅40分钟后,困扰曹女士10个月之久的颈内动脉闭塞终于成功开通。术后,刘涛主任根据曹女士的情况积极调整康复方案,防治并发症,同时辅助针灸、中药等中医特色疗法加快康复,在医护人员的精心照料下,曹女士的身体很快好转,康复出院了。超声复查出院前复查颅脑CTA据刘涛主任介绍:“该患者为慢性颈内动脉夹层闭塞所致的复发性脑梗死,属于青年卒中的常见病因,医院经过长期探索形成的一体化治疗方案,通过神经介入、内科药物和中药、针灸、康复训练相互配合,为病人的加速康复提供了有力保障。”该病例是医院多学科协作成功救治的又一例慢性颈动脉闭塞再通患者,标志着医院脑病科在缺血性脑血管病介入治疗道路上继续稳步前行。
脑病重症急救科简介
★国家级重点专科★科室规模:目前科室开放床位46张,拥有医护人员29人,其中高级职称及硕士以上学历12人。科室一直奔跑在脑病急救的前线,为患者开通急诊急救绿色通道,提供最精湛、最快捷、最舒心的医疗服务。诊疗特色:近年来急性脑血管病的发病率逐年升高,是临床常见的急症之一。急性脑血管病分为缺血性与出血性两类。缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作及脑梗死,出血性脑血管病包括脑出血及蛛网膜下腔出血等。本病有着较高的致残率及死亡率,因此,开展脑血管病的急诊急救绿色通道尤为重要。对于急性缺血性脑血管病患者,治疗的关键是开通闭塞血管、恢复脑血流,实行再灌注治疗,而静脉溶栓是目前国际上公认的治疗本病最有效的手段。脑病重症急救科本着时间就是大脑的治疗理念,为患者开通24小时急诊急救绿色通道。对在发病时间窗内的患者,应用世界上最先进的药物阿替普酶(rt-PA)进行溶栓治疗,大大降低患者因本病所致的致残率及死亡率,年溶栓达余例。脑病重症急救科介入团队积极开展脑梗死动脉溶栓、介入取栓、颅内外动脉支架、慢性闭塞再通以及颅内动脉瘤栓塞等介入手术,年手术量达余台。中医中药在本科室也占有重要地位,脑血管病急性期采用麝香四*汤、牛*熄风胶囊等中药制剂积极治疗。病情稳定后迅速进行肢体、语言等康复锻炼及针灸、穴位帖敷、艾灸等中医传统疗法,综合中西医及康复治疗精髓,为来诊患者提供安全、优质、高效的紧急医疗救助服务,最大程度的解除患者的病痛,挽救病人生命。
图文:脑病重症急救科(总院区)
编辑:牟建章
校审:方敏
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