程少为治疗白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8096390.html1、什么是颅内动脉瘤？它有哪些危害？颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起的，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。动脉瘤一旦发生破裂，死亡率可达30%，幸存的患者中仍有很高的致残率，并且会引起脑积水、脑血管痉挛、脑梗塞等诸多并发症。由于破裂是不可预测的，因此称之为“定时炸弹”。2、颅内动脉瘤该如何诊断？1)、临床表现：颅内动脉瘤破裂后所导致的蛛网膜下腔出血的症状，比如剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐和意识障碍等。此外，动脉瘤体积过大或生长位置特殊还会对周围的神经、脑组织造成压迫，产生相应的神经功能障碍。2)、通过全脑血管造影（DSA）或CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）等影像学手段进行诊断。其中，DSA最能反映动脉瘤的特征，尤其对于末端细小血管的动脉瘤显示更加准确，而CTA、MRA是无创检查。3、颅内动脉瘤如何治疗？
当前颅内动脉瘤治疗的趋势是开颅对颅内动脉瘤进行直接处理。为避免再出血或血管痉挛的发生，多主张早期或超早期手术。手术方式有如下几种：
①颅内动脉瘤颈夹闭或结扎术：目前最常应用，尤其是夹闭术。夹闭术是用特殊的动脉瘤夹子，在手术显微镜下夹闭瘤颈。此法最为理想，既阻断载瘤动脉与动脉瘤之间的血流又保障载瘤动脉血流的通畅。结扎术是用丝线绕过瘤颈将其结扎，因动脉瘤均深处，此法甚为不便，目前已很少应用。
衿②颅内动脉瘤切除术：用于巨大动脉瘤。除夹闭瘤颈外，尚需切除有占位效应的巨大瘤体，以解除对脑重要结构的压迫。
腿③颅内动脉瘤孤立术：某些动脉瘤瘤颈过宽或不明显，或粘连过多不易分离，可行此手术。于动脉瘤近端及远端将载瘤动脉夹闭使动脉瘤孤立于循环之外。因此法阻断载瘤动脉，会造成脑缺血，故仅适用于脑侧枝循环丰富部位的动脉瘤。为防止动脉瘤远端脑缺血也可行颅内-外血管吻合术，以恢复动脉瘤远端的供血。
④颅内动脉瘤壁加固术和动脉瘤内栓塞术等手术手法。防止术中、术后脑血管痉挛是保证手术成功的关键。术中解剖细致，清除血凝块及积血，提高血氧分压，扩充血容量，适当升压，抗5-羟色胺药及钙离子拮抗剂的应用，均有助于减少和预防脑血管痉挛。
总结：脑动脉瘤是一种危害较大但可以完全治愈的脑科疾病，随着介入材料的不断发展，目前大约80%以上的动脉瘤可以微创介入血管内治疗，但最终选择血管内介入治疗还是开颅夹闭手术，一定需要具体病情具体分析，例如患者年龄、动脉瘤部位和大小、形态、数目，以及医疗机构水平和设备等多方面综合考虑。预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇
