北京看白癜风哪个医院比较好 http://m.39.net/pf/a_4661155.html切口妊娠是指胚胎植入最后一次剖腹产或子宫疤痕的妊娠，称为切口疤痕妊娠，属于高危妊娠，临床医师一般会建议终止妊娠。相比一般终止妊娠手术，瘢痕子宫切口妊娠手术极易出现大出血，手术风险极高。
近日，我院妇科收治了一位意外妊娠的患者。该患者年12月行过剖宫产术，经超声等综合检查诊断为子宫切口妊娠。
切口妊娠若实施单纯清宫终止妊娠极易致术后子宫大出血，甚至切除子宫。为避免并发症发生，妇科立即联系了介入中心张智明教授会诊，经专家联合会诊，决定先为患者实施双侧子宫动脉栓塞术，再实施超声监测下清宫术，最大限度减少子宫瘢痕部位出血。在制定出周密治疗方案后，妇科杨春玲、眭鸿颖主任向患者及家属详细告知了病情，并征得了患者及家属的同意。
患者住院第二天，在多科协作下介入中心张智明教授、神经医学科李敏辉医师成功为患者实施了双侧子宫动脉栓塞术。术后患者无特殊不适，无异位栓塞症状出现，观察后行超声监测下清宫术，术中术后子宫出血较少，患者术后3天顺利康复出院，定期随诊观察。
对于患者来说，突如其来的疾病如此凶险，让她经历了这场生死浩劫；但她却又如此幸运，医院开展DSA双侧子宫动脉栓塞手术的首位受益人。医务人员排除万难，全力的救治，让她转危为安。
子宫动脉栓塞术就是通过介入手段，栓塞子宫两侧动脉，迅速达到减少宫腔内出血的目的，并可使妊娠组织缺血坏死，部分可自动排除体外。不仅可以保全患者子宫，还具有创口小，止血效果明显、恢复快等诸多优点。这种治疗手段最早兴起于美国、英国等西方医学界，近年来逐渐在我国普及，并有良好的预后效果，已成为治疗瘢痕子宫切口妊娠的主流治疗方法，还可用于胎盘植入、前置胎盘、宫颈癌等引起的大出血。张智明教授美小护温馨提醒各位女性朋友：剖宫产术后要注意避孕，一旦怀孕，医院排除“瘢痕子宫切口妊娠”这颗定时炸弹。
今日科普
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子宫动脉栓塞术适用于哪些疾病？
所谓的子宫动脉栓塞术是指在医学影像设备的引导下，经血管将导管在导丝的引导下超选择性插至子宫动脉并注入药物、明胶海绵颗粒或PVA等栓塞剂，对疾病进行治疗的一种技术。
目前子宫动脉栓塞术主要治疗的疾病包括：子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产切口瘢痕妊娠、宫颈/宫角妊娠、异位妊娠、凶险性前置胎盘、宫颈癌、滋养细胞肿瘤、子宫动静脉畸形/瘘、产后出血、宫血等等。
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子宫动脉栓塞术具体是如何操作的？
Seldinger’s法穿刺股动脉/桡动脉——引入导丝——引入血管鞘——插入导管——超选择插入对侧子宫动脉（必要时微导管超选）——造影确认后化疗/栓塞——插管至另一侧子宫动脉并造影（必要时微导管超选）——化疗/栓塞后造影——撤除导管和导管鞘——加压包扎穿刺点——平安返回病房——手术结束。
整个手术过程，常规只需20~30分钟。
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子宫动脉栓塞术较传统手术有哪些优势？
子宫动脉栓塞术相较于传统开腹手术或者腔镜手术，具有以下几点优势：
微无创，基本无创，切口小，有利于后期恢复；
不需要全麻，只需要局部浸润麻醉；
可以日间手术或者住院2天即可；
有助于保留子宫的完整性，减少子宫切除带来的身心影响；
对于出血的病例，栓塞后止血，有立竿见影的效果；
高效，且与妇科手术有优势互补性，妇科比较棘手的情况，子宫动脉栓塞术却可迎刃而解。
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子宫动脉栓塞术有哪些并发症？
子宫动脉栓塞术作为介入性手术，也有可能产生一些并发症，多数为血管介入常见并发症，如栓塞综合征——即疼痛、发热、恶性呕吐，只需对症，大多数不需要特别处理，短期内逐渐恢复。但是做好围手术期的操作、观察和护理，有应急预案，异位栓塞是可控和可防的。
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子宫动脉栓塞术会影响生育力？
非也。
国内外文献和临床随访证实，经子宫动脉栓塞术的女性，卵巢功能没有明显变化。无论是用明胶海绵栓塞的切口瘢痕妊娠、产后出血病例，还是用PVA或微球栓塞的子宫肌瘤、腺肌病，子宫动脉栓塞后都可以成功怀孕，并且对患者月经周期、子宫和卵巢血供没有明显影响。
“这是基于目前介入导管和微导管的改进及介入技术的提高，能够做到精细化插管和栓塞，科学选择栓剂和栓塞终点，达到疗效和卵巢功能保护的有机统一。”
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子宫动脉栓塞术后多久可以怀孕？
半年至一年即可再怀孕。
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子宫动脉栓塞术目前有哪些挑战和困难？
随着二胎*策的开放，妇产科介入技术可以说具有广阔的发展前景。不仅仅是子宫动脉栓塞术，输卵管造影技术也日渐显露强大的作用。医院的少数医务人员掌握着这项技术，如何将这门介入微创技术进行有序的推广和普及，造福更多的女性朋友，是目前面临的挑战和困难。
专家介绍
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医院
张智明教授
副主任医师，医院介入血管外一科主任、副主任医师，现任中国医师协会急诊介入专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会胆道肿瘤综合治疗分会副主任委员，中国医师协会腔内血管学肿瘤血管专家委员会委员，湖南省介入医学专业委员会常委，擅长肿瘤介入、外周血管介入及非血管介入。
医院
眭鸿颖主任
妇产科博士，副主任医师，研究生导师，医院妇瘤二科，现挂职医院妇科副主任。湖南省抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员会青年委员，湖南省健康服务协会妇科肿瘤健康管理分会理事。擅长专业：主攻妇科肿瘤常见病的诊治，对手术以及放化疗均熟练掌握，尤其擅长于各类妇科肿瘤的开腹以及微创根治术。
医院
杨春玲主任
妇产科主任兼妇科主任，副主任医师，新疆妇产科协会委员、新疆生殖医学会常委、新疆产科学会委员、中华医学会自治区妇产科学会委员,地区医学会专家库成员,吐鲁番市危重孕产妇就治中心主任。对妇科、产科、计划生育常见疾病的诊治有较高的造诣,能熟练完成妇产科常见及复杂手术。对危重病人的救治，尤其是难产、急危重孕产妇的处理有着丰富的临床经验。
医院
李敏辉医师
主治医师，从事心脑血管疾病诊断和治疗10余年，对冠心病，高血压，脑梗死、心律失常，心力衰竭具有丰富的临床经验。并于年作为“吐鲁番市青年科技英才”，医院进修神经介入半年，目前主要从事放射介入工作，可独立开展冠脉造影，全脑血管造影，脊髓血管造影以及急性脑梗死机械取栓，动脉溶栓，子宫动脉栓塞，膀胱肿瘤栓塞，肾动脉栓塞等技术。
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撰文、编辑：花慧娟
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