搬迁公告大理港鑫吉利4S店正式搬迁至 http://www.jilisx.com/jlxm/122768.html右侧锁骨下动脉活动血栓型斑块超声表现1例
7月1日下午，来自内蒙古自治区巴医院超声科的刘婷婷在“吉祥草原行—年青年超声医师论坛”中，进行了“右侧锁骨下动脉活动血栓型斑块超声表现1例”的学术报告。
此例患者为男性，68岁。年5月6日出现短暂性脑缺血发作，发作持续8min，后无其他不适症状。当日行头颅CT示：右侧侧脑室后角腔梗。颈动脉超声检查示：于右侧锁骨下动脉起始段后壁探及一个10.0mm×5.0mm的强回声斑，表面欠光滑，可见一个摆动的4.9mm×1.8mm中强回声附着于上述斑块顶部。超声提示：右侧锁骨下动脉起始段后壁活动血栓型斑块。
▲右侧锁骨下动脉起始段后壁活动血栓型斑块超声图像
注：箭头所示为右侧锁骨下动脉起始段后壁活动血栓
本例患者右侧锁骨下动脉起始段后壁强回声斑块伴活动性血栓形成属于极高风险斑块，该斑块表面附着的活动性血栓受血流冲击脱落后可能会出现以下4种后果：(1)血栓脱落掉入右侧椎动脉，导致右侧椎-基底动脉狭窄，出现后循环缺血表现；(2)血栓掉落至右侧颈总动脉后，经颈内动脉入颅引起脑梗死；(3)血栓掉落至右侧锁骨下动脉远段至腋动脉进入上肢动脉，引起上肢动脉狭窄或闭塞；(4)血栓脱落还有可能进入无名动脉。
活动斑块形成是导致动脉栓塞的重要危险因素。早期诊断、早期干预可明显降低不良事件的风险。作为一种无创、便捷的手段，超声可直观地评价斑块的形态学及功能学特征，判断斑块破裂的潜在危险性，为临床制定有效的治疗方案提供可靠的影像学证据。患者进行超声检查时一旦发现存在极高风险颈动脉、右锁骨下动脉斑块，应尽早进行外科手术、介入治疗，对不符合手术指征及不具备手术条件的患者应在进行针对性药物治疗的同时，进行密切的超声随访复查。
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.01
《血管与腔内血管外科杂志》
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