动脉栓塞术

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47岁男性基底动脉血栓,济南市中心医院取 [复制链接]

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早晨起来突发头晕怎么办?忍一会就好了?

“当时早晨刚睡醒就觉得头晕、不敢睁眼睛,吐了几次,胳膊和腿都没劲,以为是最近工作压力太大,累着了休息不好的关系,后来说话也说不清楚,紧接着就不大知道事儿了”,济南市的李先生回忆整个发病过程,感慨疾病来势凶险、发展迅速的同时,医院才保住一条命。

李先生的爱人在发现自己丈夫的异样后,首先想到可能是脑血管病,抓紧时医院,颅脑CT检查排除了脑出血,可接下来的一番谈话却让李先生的爱人的心提到了嗓子眼。“大夫和我说你先生这种情况考虑是醒后卒中,不能溶栓,只能保守治疗;但是他的病情进展比较迅速,很有可能是大脑后部的血管堵住了,死亡率很高,保守治疗不一定能保住命,除非转诊医院,还有一线生机”。李先生的爱人立即决定医院。

医院时,已经出现了嗜睡,接诊的周家龙主治医师了解患者病情后立即为李先生开通绿色通道,以最快的速度完成抽血化验和颅脑磁共振检查,同时通知了神经内科介入团队。检查显示李先生的两侧小脑、脑干均有急性梗死灶,供应大脑后部血供的基底动脉闭塞。与李先生的家属充分沟通后立即为李先生进行介入取栓治疗。

赵彦新主任医师介绍,基底动脉是供应大脑后部脑组织、包括小脑和脑干血液循环的重要交通要道,一旦发生闭塞,相当于切断了向小脑、脑干供血的唯一通道。而脑干是负责人体心跳、呼吸的生命中枢。急性基底动脉闭塞是最严重的缺血性卒中类型,病情进展迅速,可导致延髓麻痹、四肢瘫痪、昏迷等。患者若未能得到及时救治,死亡率高达90%”。因此尽快开通闭塞的基底动脉,同时尽可能降低取栓过程中对血管的损伤是关键。神经内科副主任赵彦新主任医师、王栋副主任医师、周家龙主治医师根据造影情况迅速制订手术方案,采用动脉抽吸血栓的方式,仅10分钟便实现了血管再通,尽可能多的挽救缺血的脑组织,把李先生从鬼门关拉了回来。

术后当天李先生的神志便恢复清醒,四肢可以活动,说话也比术前清楚了许多。住院第7天,李先生已经可以下床自行活动,现如今,经过治疗的李先生已经好转出院,并且没有留下任何后遗症。取栓治疗前,李先生的人生或许只有两种可能,而现在,李先生的人生还有着无限可能。

脑血管突然发生意外到底应该如何应对?

医院神经内科主任、主任医师边红介绍,脑卒中的急救就像一场接力赛,第一棒是患者和家属,第二棒是急救转运,第三棒是急诊绿色通道,最后一棒是医务人员。因为大多数患者都是在家中起病,所以患者家人和朋友的决策对于患者生命的挽救至关重要。

年8月,中国卒中学会发布识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医:

“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;

“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;

“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;

“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打获得医疗救助。同时请牢记患者的发病时间。

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