资料图片
心脑血管疾病突然发作,急救药物如何服用?躺着还是坐着?在最新一期的新京报《健谈》直播中,首都医科医院急诊科副主任医师张达表示,硝酸甘油、阿司匹林等药物不是万能药,不具备医学背景的家属不可贸然给患者服用。
及时拨打,关键信息务必说清楚
心梗的典型症状是胸痛,即胸骨后压榨性疼痛,当这种性质剧烈的疼痛持续时间超过半个小时,或者在含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后没有缓解,并伴有血压降低、意识不清等生命体征的异常时,患者和家属就要警惕,医院。张达表示,“如果条件允许,要第一时间拨打,医院联网,医院前就启动绿色通道。”
张达建议,家属在拨打时,一定要把关键信息说清楚,方便医护人员对患者病情有初步判断,“包括病人的主要症状、有没有基础疾病,患者的准确位置、家属的姓名和联系方式等。最好能说出旁边的重要建筑,方便医护人员快速找到患者。如果患者已经失去意识,也要在拨打急救电话时说明,方便医护人员提前准备抢救设施。”
硝酸甘油、阿司匹林不要贸然服用
一旦发生胸痛,很多患者和家属首先想到的是服用硝酸甘油。“硝酸甘油是治疗心肌缺血的常用药物,并不是所有的冠心病和心梗患者都适合。如果患者血压偏低,而硝酸甘油有扩张血管的作用,服用硝酸甘油反而会加重病情。”张达表示。
阿司匹林是另一个发生急性胸痛时人们常会用到的药物。张达指出,不只是急性心肌梗死有胸痛的症状,主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病也会发生持续性剧烈胸痛。“对于主动脉夹层来说,服用阿司匹林,反而会加重病情。没有医学背景的患者和家属,不要贸然服用大剂量阿司匹林。”张达强调。
此外,有高血压病史的急性脑梗死患者,如果高压达到mmHg、低压达到mmHg时,可酌情使用降压药物。在高度怀疑脑出血的情况下,高压达到mmHg、低压达到90mmHg时,也可以服用降血压药物。
发生心肌缺血,半卧位或坐位为宜
在等待急救人员时,病人应该躺着还是坐着,也是家属常遇到的难题之一。
一般情况下,如果患者是心肌缺血,应避免卧位,这个体位会使回心血量增加,导致部分病人病情加重,“一般以半卧位或坐位为宜。”张达介绍,如果患者的血压偏低,可以躺着休息,头稍微垫高。家属如果有疑问,也可以在拨打时,咨询接线人员。
脑血管疾病同样如此,突发的偏侧肢体功能障碍是典型症状。“一旦发生紧急情况,家属要格外