北京哪家医院白癜风专科最好 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/160314/4786961.html年临床助理医师考试已成过去时，我们要拾起行囊往前走，回顾过往，查漏补缺，争取在年考试通关。众所周知，临床助理医师是走向临床执业医师的第一步，是基础也是门槛，其重要性不言而喻，为了帮助大家数你通过年临床助理医师考试，下面小编将临床助理医师考试重点：自体瓣膜感染性心内膜炎做了整理，有如下几点建议，希望对大家有所帮助。
自体瓣膜感染性心内膜炎之常见致病微生物、临床表现
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1.自体瓣膜感染性心内膜炎致病微生物：链球菌和葡萄球菌各占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65%和25%。肠球菌约占5%——10%。
急性者——主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。
亚急性者——草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌(牛链球菌、肠球菌)，表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。
2.临床表现：暂时性菌血症的发生多在2周以内，但不少患者无明确的细菌进入途径可循。
(1)发热：感染性心内膜炎最常见的症状。弛张性低热，急性者呈暴发性败血症过程，有高热寒战。突发心力衰竭者较为常见。
(2)心脏杂音：主要为关闭不全的杂音，尤以主动脉瓣关闭不全多见。
(3)周围体征：多为非特异性，近已不多见，可能由微血管炎或微栓塞所致。
1)瘀点：可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔粘膜及睑结膜多见。
2)指和趾甲下裂片状出血。
3)Roth斑：为视网膜的卵圆形出血斑块，中心呈白色，多见于亚急性感染。
4)Osler结节：为在指和趾垫出现豌豆大的红紫色痛性结节，亚急性者较常见。
5)Janeway损害：主要见于急性，在手掌和足底有直径1——4mm的出血红斑。
(4)动脉栓塞：栓塞可发生在机体的任何部位。脑栓塞的发生率为15%——20%。在由左向右分流的先天性心血管病或右心内膜炎时，肺循环栓塞常见。
(5)感染的非特异性症状
1)脾大：急性者少见。
2)贫血：IE时贫血较为常见，尤其多见于亚急性者。
3)部分患者可见杵状指、趾。
心血管系统中唯一考核致病菌的疾病，务必掌握急性主要由金黄色葡萄球菌引起，亚急性者大多由草绿色链球菌导致。临床表现总结为：感染性心内膜炎=发热+心脏杂音;周围体征和感染的非特异性症状都是常考点。
急性与亚急性感染性心内膜炎的致病菌不同，牢记，不要混淆。
以上就是小编今天给大家整理发送的关于临床助理医师考试重点如何备考的相关建议，希望对大家有所帮助。值得注意的是，要想一次通过临床助理医师考试，一味地啃书本是很难通关的，掌握适当的临床助理医师考试复习妙招可以助你一臂之力，取得事半功倍的效果。
