中科白癜风公认好口碑医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/detail/剖腹产术是妊娠28周以后，经腹切开子宫壁直接取出胎儿的手术。目前手术应用范围很广，因手术操作技术比较容易掌握，医院都已应用。但恰如其分地掌握好手术适应证还是比较难的。比如必须剖腹产而未做手术，则可能造成产妇或胎儿有生命危险；如果不该手术而做了手术，则会给产妇带来不必要的痛苦。因此严格掌握手术适应证是非常必要的。
孕妇产前检查
临床上经过初步检查，估计该产妇有剖腹产可能时，还应首先给予试产的机会，严密观察产程，在观察过程中发现问题及时解决，争取从阴道顺利分娩的机会。试产失败，应随时进行剖腹产术。所以必须根据实际情况具体分析。
一、剖腹产的种类：
有子宫体部切开术、子宫下段剖腹产术和腹膜外剖腹产术三种。目前以子宫下段剖腹产术为多。
剖腹产手术过程
二、产妇与手术适应证：
1、由于骨盆问题，足月胎儿不能从阴道分娩。
①骨盆绝对狭窄：如真结合径在5.5厘米以下，则胎儿肯定不能顺利娩出。
②头盆不称：骨盆虽在临界范围或略小，而胎儿较大所致的胎头与骨盆不相称。
根据我国各地统计材料，用剖腹产解决分娩者，以骨盆狭窄、骨盆畸形为主。这类产妇往往有以下情况：
①过去有难产史（产钳术，胎头吸引术）；或这次妊娠后期出现胎位异常。
②临产后宫缩良好，胎膜已破，在观察过程中胎头还不进入骨盆。
2、严重的产前出血：
①中央性前置胎盘，大出血时。
②胎盘早期剥离，隐性出血时。
3、原发性子宫收缩乏力，使产程延长，伴有产妇衰竭或胎儿窘迫。
4、先兆子宫破裂：在产程过程中出现血尿，或病理收缩环继续发展达脐以上有先兆子宫破裂的征象。
5、妊频合并生殖器官瘘修补术或子宫脱垂做过会阴修补术（除非胎儿小，一股不经阴道分娩）。
6、妊娠合并子宫颈癌：只要诊断明确，不论胎儿大小，都要终止妊娠，同时按子宫颈癌治疗原则，广泛切除子宫。
7、前次有剖腹产史，而当时术后发热、伤口感染、愈合差。虽然肌层、浆膜层和粘膜层已愈合，但肌层显著变薄，在分娩过程可能发生破裂时。
8、严重妊娠中*症经药物治疗无效，引产失败或不能等待引产时。
9、软产道异常，生殖器畸形，盆腔肿物分娩时形成梗阻者均为适应证。
胎儿
三、胎儿与手术适应证：
1.胎位异常：颏后位，初产妇横位。
2.珍贵胎儿：高年初产妇，多年不孕史，多次流产，迫切得到婴儿。
3.胎儿窘追：临产后胎心超过次/分，低于次/分，经处理仍不见好转。
四、产后的调理和注意事项：
1、手术后要多加休息，卧床应选择侧卧以减轻伤口的疼痛，利于伤口愈合；
2、术后不要一直卧床不动，适当的进行肢体活动，有利于增加血液的流通，避免因产后血液粘稠过浓而导致肺动脉栓塞；
3、多食用补气、补血的食物，可帮助产妇尽快恢复身体，才能为宝宝提供丰富的乳汁。因此，我们还需在食物加入一些中药材进行食疗调理。
常见做法：每天取*芪3克、通草5克，当归5克，将这3味中药熬成一碗药汁储存备用；在每餐食物中加入一勺的药汁，可达到补气血和通乳的功效。因各人体质与需求不同，能结合情况适当添加中药材补养调理效果更佳。
本文由区锷老中医首发于康福之音
