动脉栓塞术

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急性脑梗死动脉取栓是什么 [复制链接]

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前文中我们讲到了急性脑梗死的识别及静脉溶栓治疗,然而大血管闭塞(颈动脉、大脑中动脉、基底动脉等)所致的急性脑梗死,病情凶险,死亡率、致残率非常高,单纯通过静脉溶栓治疗很难血管再通,往往遗留肢体残疾或者死亡。

我们今天介绍急性脑梗死的另一有效的治疗办法-动脉取栓。动脉取栓治疗的良好效果已得到国际国内指南最高级别推荐。简单介绍一下手术方式,首先我们明确这是一种微创介入手术,类似于心梗的支架植入。医生在患者大腿根股动脉处切开一个2mm的小口,经过动脉,将一种支架取栓装置或者导管送入脑部血管,到达发病部位,用支架抓住血栓,可以直接取出大脑血管中阻塞血管的血栓,使血管迅速再通,挽救患者脑组织,显著提高闭塞血管再通率,大大降低患者的死亡率及致残率。

右侧股动脉穿刺(黑色箭头)动脉取栓过程示意图

那么动脉取栓的*金时间是多少呢?传统上,动脉取栓的*金时间窗是6小时,医院通过先进的脑组织评价检查(一般是CT或者磁共振灌注检查)及后处理软件,可以将*金时间窗拓展至24小时,大大延长了救治时间。目前数据看,通过动脉取栓治疗,血管再通率达到85%以上,三个月好转率(一般讲功能独立,可独立照顾自己)可达45%以上。

术前右侧血管闭塞(红圈区域)术后右侧血管再通(红圈区域)

所以再次强调,出现“中风”症状时,医院急诊,珍惜时间,接受静脉溶栓或动脉取栓治疗,最大程度降低残疾、挽救生命!

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