10月20日晚,医院介入医学科急诊在做好常态化疫情防控前提下,为两位肝占位破裂出血危重患者精准实施了介入血管栓塞术,取得成功,及时挽救了两名危重患者的生命。
10月20日,正在医院老年病科(神经内四科)住院的84岁患者李某,突发腹痛、腹胀,超声引导下穿刺引出血性腹水。晚6时,介入医学科主任朱承斌接到急诊电话,迅速赶到病房。此时患者面色苍白、自诉腹部疼痛。经查,患者肝肾功能、心功能不全,全身基础状态极差。朱承斌决定马上为患者实施介入血管栓塞术。术中见患者肝脏多发肿瘤染色,已占据大部分肝脏,门静脉显示不好,这无疑增加了手术难度。此时如果大范围栓塞,会增加患者肝功能衰竭的风险。朱承斌与医生孙志涛反复详细查看造影图像,精确判断出出血部位,给予精准栓塞。一个半小时后手术圆满结束,术后患者各项生命体征平稳。
当晚,就在朱承斌为李某做手术期间,医院医务部电话,称有一名虎林市的47岁医院转来。该患者早上7点多突发剧烈腹痛、头晕、乏力,腹部膨隆。医院就诊后,由于病情严重,由医院。医院治疗期间患者病情逐渐加重,又马上转到医院重症医学科。邓某入院时,血压仅为80/42mmHg,心率次/分。面色苍白,自诉上腹部持续疼痛。CT显示患者肝脏近膈面见直径约6.3cm占位性病变、腹腔积血,考虑占位性病变破裂出血。详细了解病情后,晚10时20分,朱承斌带领医护人员为患者实施介入血管栓塞手术。术中见肝右动脉远端分支血管明显扭曲,远端可见类圆形肿瘤染色,大小约6.2x6.3cm。通过微导管注入混合乳剂后,肿瘤染色消失。经过一个半小时的紧张手术,患者心率恢复到次/分,血压达到/60mmHg,生命体征平稳。术后患者被护送至ICU。
据朱承斌介绍,这两名急诊患者的抢救成功充分体现了医院多学科协作及生命至上的急诊急救能力。院领导和机关职能部门对急诊急救工作的重视,提高了各科室的急诊急救水平。介入治疗就是利用血管造影机的透视减影功能,医生在导丝导管引导下,把药物、栓塞剂、球囊、支架、滤网等精确的输送到病变局部进行栓塞或开通病变血管,达到治疗的目的。介入治疗具有不开刀、创伤小、效果好、术后恢复快等特点。目前,医院介入医学科每年开展各类介入手术达余例,尤其是急诊急救介入治疗工作的开展,解决了临床各种疑难棘手问题,提高了鸡西地区介入技术治疗的整体水平,有效保护了鸡西地区各类出血患者的生命安全。
记者王文利