动脉栓塞术

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多学科联合诊治罕见病潍坊这家医院再添感谢 [复制链接]

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儿童白颠疯如何确诊 https://m.hexun.com/shandong/2019-09-04/198445026.html


  日前,来自安丘市的王女士(化名)因反复咳嗽五年,并出现咯血症状,前医院(医院)就诊,医院多学科MDT联合诊疗下,王女士确诊“肺毛霉菌感染”,经过近3个月的积极治疗,王女士顺利出院,并向该院送来了锦旗以表感谢。


  5年前,王女士因莫名咳嗽,前往外院就诊,肺部检查存在肿物,存在肺癌可能性极大,医生建议进行开胸行左全肺切除。一时间,王女士慌了神,“那时候我才40岁,就要做那么大的手术,而且可能我的肺功能、活动能力会因此受限,我家里还有孩子需要照顾,手术的巨大开销也需要承担,不能只靠我丈夫一个人到处奔波,我真的下不了这个决心”王女士说。随后,王女士放弃手术,5年间依靠中药控制病情,却丝毫不见起色。

术前CT


  2月18日,王女士病情突然恶化,出现咯血症状,这吓坏了丈夫赵先生(化名),几经求医无果后,赵先生带着妻子慕名来医院就诊,该院胸外二科主任医师韩其正接诊。CT显示,王女士左肺下叶存在最大直径约11.8cm的肿物,通过支气管镜黏膜活检及CT引导下肿物穿刺,活检标本未查到癌细胞,初步考虑“肉芽肿性炎”,经过病理科进一步特殊染色检查,确诊为“肺毛霉菌感染”。“我们通过了解患者的各项情况,得知其有饲养飞鸽史,同时合并二型糖尿病,抵抗力较弱,所以我们想到了可能是真菌感染,但这种真菌导致的巨大肿物还是比较罕见的,这也就要求我们的诊断必须细致准确又要快速专业”胸外二科副主任医师曹望凯说。


  随后,王女士转入该院呼吸与危重症医学科二部进行抗真菌治疗。治疗过程中,王女士肺部肿物最大直径缩减至10.8cm,但咯血症状仍未缓解,还可能存在大咯血可能。得知此情况后,该院紧急召集呼吸科、胸外科、介入科、放射科、肿瘤内科五大科室,进行多学科MDT讨论,各科医生一致认为可为患者进行手术治疗,并制定了详尽、安全的诊疗计划。面对巨大肿物,反复咯血,手术风险骤增,介入科首先为王女士进行“支气管动脉造影并栓塞术”,以减少咯血,降低手术风险。

术中切除巨大肿物


  3天后,胸外二科主任医师韩其正、副主任医师曹望凯又为王女士进行手术——“左肺下叶切除术”,经历长达5个小时的手术,顺利切除巨大肿物。5月21日,王女士康复出院,对此王女士一家十分感动。近日,医院进行复查时,为胸外二科送上锦旗表示感谢。“以后再也不用担心病情耽误家人了,我现在也可以为家里负担一些工作,减轻家里的压力,感谢医生们给了我重生的机会。”王女士说。

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