仁爱和谐传承创新
医院多学科合作,运用血管介入栓塞治疗成功抢救肾破裂病例纪实
患者男性,31岁,以摔伤腰背部一小时急诊入院,查体:右腰背部皮肤擦伤,肾区叩击痛明显,彩超提示右肾实质回声不均,考虑肾挫伤,行腹部CT提示肾破裂。急诊入住普外三科,张鹏主任立即组织科内讨论,制定治疗计划。绝对卧床,心电监护,开放静脉通路扩容,止血,同时完善实验室检查,通知影像科常永亮医师(从事肿瘤及出血性疾病介入治疗)急会诊,行肾动脉栓塞止血!常大夫第一时间感到病房阅片后,同家属详细告知病情的凶险程度,采用微创血管内介入栓塞治疗能够极大程度降低肾切除的几率,并对于术中可能出现的风险、术后并发症一一告知，家属同意治疗，急诊完善各项术前检查！通知导管室做好手术准备！患者从入院到手术仅一个半小时，时间就是生命！
紧张手术中…术中讨论……CT提示：右肾破裂伤手术过程
穿刺右股动脉，置入导管，先行健侧肾动脉造影，确保健肾正常！
右肾动脉造影，肾下段动脉痉挛，显影浅淡，肾上段动脉部分显示不完整。
进一步插管至下段动脉造影见多处出血点，箭头所指位肾动脉出血点。
利用弹簧圈栓塞，箭头所指为栓塞材料弹簧圈，能有效减慢血流并继发血栓形成，堵塞出血血管。
插管至肾上段动脉显示肾实质边缘不完整，考虑挫裂伤，果断明胶海绵颗粒栓塞，阻断血流！
栓塞后肾动脉造影，出血血管被栓塞，出血停止！
定期复查，肾周血肿逐步吸收，微创介入，关键时刻能解决大问题！患者避免肾切除的终身遗憾，而且肾功能也保留，达到最佳治疗效果！
血常规指标间接反映出血停止，病情稳定！
手术入路仅为一个小点，微创！高效！精准治疗！
此例手术的成功，标志着我院在急诊外周血管介入治疗技术上开创新篇章！对普外三科张鹏主任团队与影像科常永亮医生的精诚合作表示感谢！
介入治疗主要诊治项目：
1.肝癌、肺癌、宫颈癌、胃癌、食管癌、肾癌等富血供肿瘤的动脉化疗栓塞术及微创综合治疗（射频消融、化学消融、粒子植入等）；
2.肝门部占位导致的阻塞性*疸置管引流术；
3.食管癌的支架植入，晚期胃癌空肠营养管植入、经皮穿刺胃造瘘术；
4.良性疾病：肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、瘢痕妊娠的动脉栓塞术；
5.各部位占位CT引导下穿刺活检术、脓肿置管引流术；
6.下肢深静脉血栓的腔静脉滤器植入、取出及溶栓治疗；
7.急诊止血类：支扩、肺癌、肺结核引起的大咳血动脉栓塞治疗，胃十二指肠溃疡及外科术后消化道大出血的动脉栓塞治疗，产后大出血的动脉栓塞治疗。
医院西院区：平安路6号;
乘车路线：9路、5路公交车，白寨城乡公交及平陌、大平、下庄河、牛店及登封方向的城乡公交车；
医院东院区：密新北路2号;
乘车路线：2路、3路、6路、7路、9路、12路公交车。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
