北京医院荨麻疹 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210708/9159711.html临床实践中,静脉血栓栓塞(VTE)是血液肿瘤治疗中常见的并发症之一[1]。
白血病患者VTE风险与左旋门冬酰胺酶治疗、高龄、并发症和中心静脉导管相关,例如,急性早幼粒细胞白血病发生VTE风险非常高,且出血风险也会增加。
侵袭性淋巴瘤的VTE发病率大约为5-10%,一项META分析发现淋巴瘤患者静脉和动脉血栓发生率分别为5.3%和1.1%,NHL高于HL,且NHL中发生率与AnnArbor分期增加有关[2],并且淋巴瘤的大部分VTE发生于化疗后3个月内[3]。
多发性骨髓瘤患者中,使用免疫调节剂(来那度胺或沙利度胺)后VTE风险可能高达12%;研究显示KRD诱导的VTE风险明显高于RVD,而给予小剂量利伐沙班预防可以在降低VTE风险的同时不增加出血风险[4]。
此外,allo-HSCT患者也是血栓高风险人群,尤其是发生移植物抗宿主病(GVHD)时。
关于血液肿瘤中VTE的预防和治疗是一个大话题,因此我们将焦点聚焦到淋巴瘤,加拿大学者RobertASchmidt和AgnesYyLee通过CLL/SLL、DLBCL和FL3个淋巴瘤案例,阐明了淋巴瘤患者中VTE的诊断、治疗和预防策略,标题“HowItreatandpreventvenousthrombotic